儿科病房有位四岁男孩因急性腹痛入院，住院检查（包括血液、尿液、粪便、腹部X光和超音波）正常，由于男孩没有腹膜炎和紧急状况，只好再加以观察，但男孩腹痛还是断断续续，并没有明显改善。以往曾遇到腹痛是紫斑引起的病例，因此也高度怀疑男孩是不是得到紫斑症，可是几天下来，检查臀部和四肢均未出现症状。

　可是男孩腹痛持续、食欲欠佳，而医师又没有确切的诊断，令家长担心不已。终于在住院六天后，小男孩脚背上开始发现有深紫色的斑点，第二天愈来愈多，并往上延伸到小腿，便更加确定了过敏性紫斑的诊断。此时医师和家长们都放心多了，后来经投予类固醇腹痛才得以缓解，紫斑亦慢慢褪去，出院至今二星期均未再犯，肾脏检查也正常。这就是以腹痛为初期表现的「过敏性紫斑症」典型病例。

　什么是过敏性紫斑症

　过敏性紫斑症为全身性血管炎症反应疾病，多发生于孩童，七十五％小于七岁，平均年龄四岁，男孩较多。

　敏性紫斑症特殊之处在于多重器官的伤害，主要包括皮肤、关节、肠道和肾脏，其中以肾脏后遗症最严重，三十至五十％病童会血尿和蛋白尿。皮肤紫斑多发生在下肢和臀部，稍浮起即有压痛感。

　关节炎以膝和踝关节最容易影响。此外半数病人有剧烈腹痛及大便呈阳性潜血反应，腹痛多在紫斑症出现一星期前后发生，也有少数在数星期前先发作。由于腹痛厉害，加上实验室检查中有七十五％会有白血球增加和红血球沉降速率增加现象，在紫斑出现前往往在临床上和急性盲肠炎难以区分，过去便曾接获以盲肠炎开刀后腹痛仍持续而转来的病例，直到紫斑出现后才恍然大悟、真相大白。

　所以遇上类似病例，除了医师的细心照顾，家长的信赖和配合亦十分重要，毕竟在紫斑出现前没有办法作出确切的诊断。

　由于过敏性紫斑真正病因未明，但临床上约三分之二的人在发病前二至三周有上呼吸道感染，有学者提出可能是病毒感染造成体内免疫反应有关。治疗上类固醇药物可减轻临床症状，由于预后与肾病变有关，目前临床上会投予类固醇二星期来预防肾病变，此病容易反覆发作，但医学上目前还没有预防之道。