兒科病房有位四歲男孩因急性腹痛入院，住院檢查（包括血液、尿液、糞便、腹部X光和超音波）正常，由於男孩沒有腹膜炎和緊急狀況，只好再加以觀察，但男孩腹痛還是斷斷續續，並沒有明顯改善。以往曾遇到腹痛是紫斑引起的病例，因此也高度懷疑男孩是不是得到紫斑症，可是幾天下來，檢查臀部和四肢均未出現症狀。

　可是男孩腹痛持續、食慾欠佳，而醫師又沒有確切的診斷，令家長擔心不已。終於在住院六天後，小男孩腳背上開始發現有深紫色的斑點，第二天愈來愈多，並往上延伸到小腿，便更加確定了過敏性紫斑的診斷。此時醫師和家長們都放心多了，後來經投予類固醇腹痛才得以緩解，紫斑亦慢慢褪去，出院至今二星期均未再犯，腎臟檢查也正常。這就是以腹痛為初期表現的「過敏性紫斑症」典型病例。

　什麼是過敏性紫斑症

　過敏性紫斑症為全身性血管炎症反應疾病，多發生於孩童，七十五％小於七歲，平均年齡四歲，男孩較多。

　敏性紫斑症特殊之處在於多重器官的傷害，主要包括皮膚、關節、腸道和腎臟，其中以腎臟後遺症最嚴重，三十至五十％病童會血尿和蛋白尿。皮膚紫斑多發生在下肢和臀部，稍浮起即有壓痛感。

　關節炎以膝和踝關節最容易影響。此外半數病人有劇烈腹痛及大便呈陽性潛血反應，腹痛多在紫斑症出現一星期前後發生，也有少數在數星期前先發作。由於腹痛厲害，加上實驗室檢查中有七十五％會有白血球增加和紅血球沉降速率增加現象，在紫斑出現前往往在臨床上和急性盲腸炎難以區分，過去便曾接獲以盲腸炎開刀後腹痛仍持續而轉來的病例，直到紫斑出現後才恍然大悟、真相大白。

　所以遇上類似病例，除了醫師的細心照顧，家長的信賴和配合亦十分重要，畢竟在紫斑出現前沒有辦法作出確切的診斷。

　由於過敏性紫斑真正病因未明，但臨床上約三分之二的人在發病前二至三週有上呼吸道感染，有學者提出可能是病毒感染造成體內免疫反應有關。治療上類固醇藥物可減輕臨床症狀，由於預後與腎病變有關，目前臨床上會投予類固醇二星期來預防腎病變，此病容易反覆發作，但醫學上目前還沒有預防之道。