痛经的中医辨证治疗法则！

中医是根据痛经的临床表现进行辨证治疗的，其辨证分型主要有：

1.寒凝血滞型：经期或行经之前小腹冷痛，喜温，经量少，经色淡，
或如黑豆汁，兼有小血块，手足不温。可选用五灵脂、蒲黄、乌药、延胡索、
香附各三钱，当归、艾叶各两钱半，川芎两钱，小茴香一钱半，肉桂、没药、
干姜各一钱。

2.气滞血瘀型：经前或经期下腹、乳房胀痛，经血排出不畅。
可以选用柴胡、枳壳、白芍、桃仁、熟地、香附、延胡索、川楝子各三钱，
红花、炙甘草各一钱半，当归、川芎各两钱半，益母草五钱。

3.湿热瘀阻型：平时下腹胀坠疼痛，带多色黄发臭，
经期或月经前后下腹胀坠疼痛加剧，小腹拒按，经色黯红，黏稠或夹黏液，
或有发热。可选用金银花四钱，防风、白芷、白芍、天花粉、皂角刺、
延胡索各三钱，当归、陈皮各两钱半，制乳香没药各一钱，红藤六钱，
蒲公英五钱。

4.气血虚弱型：月经量少，色淡质稀，经后小腹绵绵作痛，按揉之后腹痛减轻，精神疲倦，面无血色。可选用当归、白芍、炙黄耆、党参、白术、茯苓各三钱，熟地四钱，川芎、桂枝、炙甘草各一钱半，饴糖一两，生姜3片。

5.肝肾亏虚型：经后下腹隐隐作痛或空痛，经少色淡，腰骶酸痛，头晕耳鸣。
可选用当归、菟丝子、紫石英、胡芦巴、香附各四钱，熟地、何首乌、
枸杞子各三钱，淮山药五钱，白芍两钱半，乌药两钱。

原发性痛经的治疗时间应在经前1周开始，这是一种预防性的治疗措施，
持续用药至痛经发作的时间过去为止。继发性痛经的治疗应是一个较长的过程，平时要针对痛经的诱发病因进行治疗，经前1周再转为以调经止痛为重点的治疗，直至痛经消失。如此每月重复治疗一段时间，病因控制住了，痛经也就不会再发生。

除了药物的预防治疗之外，有痛经的女性平时还要注意饮食起居，平时或经期少吃生冷或刺激性饮食，忌涉水游泳，防止风冷寒湿之邪入侵胞脉，注意保暖。
精神的调养也很重要，消除焦虑、紧张心情，也是防止痛经复发和加重的重要方法。

资料来源:文／天明内湖中医诊所院长　邓正梁医师



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