痛經的中醫辨証治療法則！

中醫是根據痛經的臨床表現進行辨証治療的，其辨証分型主要有：

1.寒凝血滯型：經期或行經之前小腹冷痛，喜溫，經量少，經色淡，
或如黑豆汁，兼有小血塊，手足不溫。可選用五靈脂、蒲黃、烏藥、延胡索、
香附各三錢，當歸、艾葉各兩錢半，川芎兩錢，小茴香一錢半，肉桂、沒藥、
乾薑各一錢。

2.氣滯血瘀型：經前或經期下腹、乳房脹痛，經血排出不暢。
可以選用柴胡、枳殼、白芍、桃仁、熟地、香附、延胡索、川楝子各三錢，
紅花、炙甘草各一錢半，當歸、川芎各兩錢半，益母草五錢。

3.濕熱瘀阻型：平時下腹脹墜疼痛，帶多色黃發臭，
經期或月經前後下腹脹墜疼痛加劇，小腹拒按，經色黯紅，黏稠或夾黏液，
或有發熱。可選用金銀花四錢，防風、白芷、白芍、天花粉、皂角刺、
延胡索各三錢，當歸、陳皮各兩錢半，制乳香沒藥各一錢，紅藤六錢，
蒲公英五錢。

4.氣血虛弱型：月經量少，色淡質稀，經後小腹綿綿作痛，按揉之後腹痛減輕，精神疲倦，面無血色。可選用當歸、白芍、炙黃耆、黨參、白朮、茯苓各三錢，熟地四錢，川芎、桂枝、炙甘草各一錢半，飴糖一兩，生薑3片。

5.肝腎虧虛型：經後下腹隱隱作痛或空痛，經少色淡，腰骶酸痛，頭暈耳鳴。
可選用當歸、菟絲子、紫石英、胡蘆巴、香附各四錢，熟地、何首烏、
枸杞子各三錢，淮山藥五錢，白芍兩錢半，烏藥兩錢。

原發性痛經的治療時間應在經前1周開始，這是一種預防性的治療措施，
持續用藥至痛經發作的時間過去為止。繼發性痛經的治療應是一個較長的過程，平時要針對痛經的誘發病因進行治療，經前1周再轉為以調經止痛為重點的治療，直至痛經消失。如此每月重複治療一段時間，病因控制住了，痛經也就不會再發生。

除了藥物的預防治療之外，有痛經的女性平時還要注意飲食起居，平時或經期少吃生冷或刺激性飲食，忌涉水游泳，防止風冷寒濕之邪入侵胞脈，注意保暖。
精神的調養也很重要，消除焦慮、緊張心情，也是防止痛經復發和加重的重要方法。

資料來源:文／天明內湖中醫診所院長　鄧正梁醫師



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