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肝纖維化 修復變軟
〔記者王昶閔／台北報導〕Ｂ型肝炎帶原者常因潛在肝發炎，肝臟反覆受損，引發肝纖維化而不自知，一旦發病為時已晚。一項跨國研究發現，長期服用新一代抗Ｂ肝病毒藥物，經有效抑制病毒複製與肝發炎，可使纖維化的硬肝「變軟」，顛覆過往肝硬化、纖維化
無法逆轉的傳統思維。


病患測試 96％見效

慢性肝病與肝硬化高居我國十大死因第七位，每年約有五千人死亡。昨在香港舉行的亞太肝臟研究學會上，某跨國藥廠發表一項臨床試驗，受試的五十七位Ｂ型肝炎病患，在服用抗Ｂ肝藥物「貝樂克」平均六年後，經肝切片確認，高達九十六％的患者，壞死性肝炎指數、肝纖維化指數都下降，可望降低猛爆性肝炎與肝癌的風險。


研究團隊成員、成大醫學院內科教授張定宗表示，肝臟因病毒感染長期發炎，會受損而引發纖維化，肝臟纖維化指數依照輕重程度可分為零到六分不等，當達到五、六分時，就是肝硬化。


研究顯示，有五十六％受試病患的肝纖維化完全消失。肝硬化患者肝纖維化指數平均也降低三分，變成中輕度纖維化。張定宗指出，醫界過去大多認為肝硬化無法逆轉，這項成果是一項新突破。


目前臨床上約有五、六種Ｂ肝口服藥，張定宗表示，貝樂克的抗藥性低，長期服藥的五十七位病患，體內Ｂ肝病毒全壓制在儀器測不到的超低量，肝臟不再發炎，便能夠自行修復，使纖維化逆轉，回復肝臟功能，可望降低猛爆性肝炎與肝癌的風險。


新一代藥 抗藥性低

肝基會執行長、台大內科教授許金川表示，第一代藥物「干安能」因抗藥性高，服藥一段時間後便易失效。新一代藥物抗藥性低、療效佳，除貝樂克外，「干適能」與美國去年核准用於治療Ｂ肝的抗愛滋病毒藥物「Viread」等新藥，都有不錯的療效。


【心得感想】

這是一項令「B型肝炎帶原者」和其家屬感到振奮的消息。國人長期以來一直有B型肝炎罹患率增加的情形，其他如肝硬化、肝癌的症狀也常發生。當肝臟發炎太厲害時，超過它的修復能力，這時便由纖維組織來加以修補，時間久了便形成了肝硬化。造成肝硬化的原因有很多種，大多數的肝硬化，是由於病毒性、酒精性、藥物性三類肝炎演變發展的結果。就算是健康的「B型肝炎帶原者」(肝功能檢查正常，肝組織也正常)，但因其仍為肝病、肝癌之高危險群之一，所以仍應定期追蹤（6個月一次），做生化學、腹部超音波及甲種胎兒蛋白的檢查，才能早期發現，及時治療。 數年前，61年次的前台大外科醫師劉明松本身是Ｂ型肝炎帶原者，從診斷出肝癌末期到病逝僅三周，消息傳出時震驚了整個醫界，也讓許多「B型肝炎帶原者」驚覺日常保健和定期追蹤檢查的重要性。 慢性Ｂ型肝炎帶原者有免疫的缺陷，所以在生活起居上應要比正常人有更多的休息。