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什么病要看急诊?
【来源出处】 http://w3.tyh.com.tw/htm/epap...calnews1.htm

东元综合医院 急诊科 高翔主任
  提到急诊室,给人的第一印象往往是吵闹、忙碌、和各种异味充斥;工作人员由于负荷与压力的影响,必需专注于患者的病情诊断及紧要处置,态度上一定比不上健康检查中心工作人员那般和蔼可亲。这实在是因为病情不同,所执行业务内容不同及单位时间内病患就诊人数难以预测的关系。

  当然,大多数的病人都是为了看病才会到急诊室的,否则如此嘈杂脏乱的地方才不会有人愿意久留呢。但不可讳言地,其中有部分病人并不符合急诊条件却因为一时方便而挂急诊,如此不但自己得不到满意的服务,更有可能耽误到真正重症病人的病情。

  到底怎样的病人才适合看急诊呢?在规模庞大、人力充足的医院,对于急诊病人自是非常欢迎,不仅来者不拒,甚至会期待着由各处转介病患到急诊去。这样做,也许在某些急诊编制特别充裕的医院可以容纳,但却不属一般医院的常态配置。


中央健保局为避免医疗资源浪费及提高效益,特别订有急诊定义及适用范围,值得大家参考:


一、急诊定义:凡需立即给予患者紧急适当之处理,以拯救其生命、缩短其病程、保留其肢体或维持其功能者。

二、适用范围:

★(一)急性腹泻、呕吐或脱水现象者。

★(二)急性腹痛、胸痛、头痛、背痛(下背、腰痛),关节痛或牙痛,需要紧急处理以辨明原因者。

★(三)吐血、鼻出血、便血、咳血、溶血、血尿、阴道出血或急性外伤出血者。

★(四)急性中毒或急性过敏反应者。

★(五)突发性体温不稳定者。

★(六)呼吸困难、喘鸣、口或指端发绀者。

★(七)意识不清、昏迷、痉挛或肢体运动功能失调者。

★(八)眼、耳、呼吸道、胃肠道、泌尿生殖道之异物存留或因体内病变导致阻塞者。

★(九)精神病患有危及他人或自己之安全,或呈现精神疾病症状需紧急处置者。

★(十)重大意外导致之急性伤害。

★(十一)应立即处理之法定或报告传染病。

★(十二)生命征象不稳定或其他可能造成生命危急症状者。


  一般说来,急诊强调的是针对急性病程给予紧急适当之处理,若有陈年宿疾,或曾经各医院诊治后仍无法诊断之疑难杂症,除非有什么急性变化,否则到急诊来,在有限的时间与设备下,通常得不到进一步的诊治。这种慢性的老问题,最好透过有经验的临床医师的门诊、拟定检查及治疗计划,按部就班地来做,而非在急诊室里一蹴可及的。

  急诊室的工作人员,总希望能尽快为病患提供必要的服务,在有限的资源里,希望得到最适当的运用,这个理想的前提是大家要谨慎有效地使用急诊。



【心得感想】

有多次陪同急诊的经验.多属工作上急性外伤.须马上处理缝制伤口
也碰过朋友药物过敏..整个脸肿的像猪头皮.只好急诊求助
目前小诊所大多实施假日休诊.碰到假日身体极度不舒服时.也只能上大医院急诊啰 ^^"





献花 x1 回到顶端 [楼 主] From:台湾中华 | Posted:2008-03-03 21:48 |
三只虫 手机
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感谢大大的详细资讯 表情


本人乃冷气团三号弟子
献花 x0 回到顶端 [1 楼] From:台湾 | Posted:2008-03-03 21:50 |
阿恩 手机 会员卡
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生平第一次自己上急诊室
就是右下腹及性腹痛~
结果开刀住院5天!!

还真是难得的经验~~ 表情


献花 x1 回到顶端 [2 楼] From:台湾基础科技网络 | Posted:2008-03-03 21:57 |
katrina0604 手机
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初露锋芒
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说的一点都没错

因为急诊室的医生很多都是实习医生>0< 表情


献花 x0 回到顶端 [3 楼] From:台湾中华电信HINET | Posted:2008-03-04 16:41 |
美人鱼
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初露锋芒
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实习医师在急诊也只是做做小事情而已
真正处理的还是专科医师


资料来源:自己随手写的&自己乱画的笔记簿。

信我者得永生,不信我者算你逃过一劫!!

长生不老及起死回生这二科暂未开诊

注意:请别送太多花给我,我女朋友会吃醋的!
献花 x0 回到顶端 [4 楼] From:未知地址 | Posted:2008-03-05 00:02 |
王秀如
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现在小诊所大多实施假日休诊
如果在假日不舒服那也只好上大医院去看急诊了
只是还是尽量别去说


献花 x0 回到顶端 [5 楼] From:台湾 | Posted:2008-03-13 22:16 |
realcute515 手机
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如果有看清楚楼主的文章
大概可以把急诊的病人分成两种
1.有生命危险的(大部份病情)
2.会造成别人生命危险的(精神病患有危及他人或自己之安全,或呈现精神疾病症状需紧急处置者)

而且在急诊室里的护士脸色都很难看 明明是水水的护士小姐都还扳着脸(林口长庚的就是啦)
因为她们很忙 要忙着检伤 一个人要看顾好几个病人 换点滴 定时去照顾病人之类的工作
还要接受民众的抱怨跟责骂!!很可怜
曾经有护士连站了5个多小时没有进水 停下来喝口水就被家属骂!
好几个小时没有上厕所是很正常的事 月经来时的痛苦更别说了

急诊的医生有实习医生 但是以大医院居多(台大 长庚 高医..)
地区医院就比较少实习的
但是急诊的医生也不多 好一点的有内科 外科 小儿科各一个
一般的还有二个(内+外) 更有的只有一个医生

如果病人多一点的话 病人势必要等很久

最重要的...
急诊室的看诊一般是叫号 也就是排队
但是跟门诊不同的 如果要病情比较重的病人进去
医生会评估情形以病情轻重去看诊 也就是有可能会被插队

所以别再在急诊室大呼小叫 "为什么我等那么久 还没轮到我"
因为你还没有快要 "扛去种" !!


献花 x0 回到顶端 [6 楼] From:欧洲 | Posted:2009-10-14 00:41 |
莱拇
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突发状况的病吧!尤其是夜诊及假日医生放假的日子尤其需要


献花 x0 回到顶端 [7 楼] From:台湾中华电信 | Posted:2010-04-14 01:22 |

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