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mego
2008-03-03 21:48 |
樓主
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東元綜合醫院 急診科 高翔主任 提到急診室，給人的第一印象往往是吵鬧、忙碌、和各種異味充斥；工作人員由於負荷與壓力的影響，必需專注於患者的病情診斷及緊要處置，態度上一定比不上健康檢查中心工作人員那般和藹可親。這實在是因為病情不同，所執行業務內容不同及單位時間內病患就診人數難以預測的關係。 當然，大多數的病人都是為了看病才會到急診室的，否則如此嘈雜髒亂的地方才不會有人願意久留呢。但不可諱言地，其中有部分病人並不符合急診條件卻因為一時方便而掛急診，如此不但自己得不到滿意的服務，更有可能耽誤到真正重症病人的病情。 到底怎樣的病人才適合看急診呢？在規模龐大、人力充足的醫院，對於急診病人自是非常歡迎，不僅來者不拒，甚至會期待著由各處轉介病患到急診去。這樣做，也許在某些急診編制特別充裕的醫院可以容納，但卻不屬一般醫院的常態配置。 中央健保局為避免醫療資源浪費及提高效益，特別訂有急診定義及適用範圍，值得大家參考： 一、急診定義：凡需立即給予患者緊急適當之處理，以拯救其生命、縮短其病程、保留其肢體或維持其功能者。 二、適用範圍： ★（一）急性腹瀉、嘔吐或脫水現象者。 ★（二）急性腹痛、胸痛、頭痛、背痛（下背、腰痛），關節痛或牙痛，需要緊急處理以辨明原因者。 ★（三）吐血、鼻出血、便血、咳血、溶血、血尿、陰道出血或急性外傷出血者。 ★（四）急性中毒或急性過敏反應者。 ★（五）突發性體溫不穩定者。 ★（六）呼吸困難、喘鳴、口或指端發紺者。 ★（七）意識不清、昏迷、痙攣或肢體運動功能失調者。 ★（八）眼、耳、呼吸道、胃腸道、泌尿生殖道之異物存留或因體內病變導致阻塞者。 ★（九）精神病患有危及他人或自己之安全，或呈現精神疾病症狀需緊急處置者。 ★（十）重大意外導致之急性傷害。 ★（十一）應立即處理之法定或報告傳染病。 ★（十二）生命徵象不穩定或其他可能造成生命危急症狀者。 一般說來，急診強調的是針對急性病程給予緊急適當之處理，若有陳年宿疾，或曾經各醫院診治後仍無法診斷之疑難雜症，除非有什麼急性變化，否則到急診來，在有限的時間與設備下，通常得不到進一步的診治。這種慢性的老問題，最好透過有經驗的臨床醫師的門診、擬定檢查及治療計劃，按部就班地來做，而非在急診室裡一蹴可及的。 急診室的工作人員，總希望能儘快為病患提供必要的服務，在有限的資源裡，希望得到最適當的運用，這個理想的前提是大家要謹慎有效地使用急診。 【心得感想】 有多次陪同急診的經驗.多屬工作上急性外傷.須馬上處理縫製傷口 也碰過朋友藥物過敏..整個臉腫的像豬頭皮.只好急診求助 目前小診所大多實施假日休診.碰到假日身體極度不舒服時.也只能上大醫院急診囉 ^^"  x1
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katrina0604
2008-03-04 16:41 |
3樓
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說的一點都沒錯
因為急診室的醫生很多都是實習醫生>0<  x0
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realcute515
2009-10-14 00:41 |
6樓
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如果有看清楚樓主的文章
大概可以把急診的病人分成兩種 1.有生命危險的(大部份病情) 2.會造成別人生命危險的(精神病患有危及他人或自己之安全，或呈現精神疾病症狀需緊急處置者) 而且在急診室裡的護士臉色都很難看 明明是水水的護士小姐都還扳著臉(林口長庚的就是啦) 因為她們很忙 要忙著檢傷 一個人要看顧好幾個病人 換點滴 定時去照顧病人之類的工作 還要接受民眾的抱怨跟責罵!!很可憐 曾經有護士連站了5個多小時沒有進水 停下來喝口水就被家屬罵! 好幾個小時沒有上廁所是很正常的事 月經來時的痛苦更別說了 急診的醫生有實習醫生 但是以大醫院居多(台大 長庚 高醫..) 地區醫院就比較少實習的 但是急診的醫生也不多 好一點的有內科 外科 小兒科各一個 一般的還有二個(內+外) 更有的只有一個醫生 如果病人多一點的話 病人勢必要等很久 最重要的... 急診室的看診一般是叫號 也就是排隊 但是跟門診不同的 如果要病情比較重的病人進去 醫生會評估情形以病情輕重去看診 也就是有可能會被插隊 所以別再在急診室大呼小叫 "為什麼我等那麼久 還沒輪到我" 因為你還沒有快要 "扛去種" !! x0
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