【來源出處】 http://www.cgmh.org.tw/intr/intr4/...main-d_H_01.htm 高怡芬醫師
許多人因頭痛而就醫，雖然大部份患者，沒有腦部結構的問題，也沒有威脅生命的危險，但頭痛確實影響生活品質，使人提不起勁來做事，並且可能衍伸出其他惱人的症狀，如失眠、焦慮、頸背酸痛等。而在各種慢性頭痛中，又以偏頭痛最較人難以忍受。
究竟
何謂偏頭痛，它是種良性陣發性的症狀，有別於一般肌肉性或張力性頭痛，偏頭痛是涉及神經血管調節異常所引發的頭痛，它
主要的特徵有：發作時間可以持續四小時，甚至長達七十二小時，通常是單側，亦可以是雙側同時發作，頭痛時常伴隨噁心、嘔吐、畏光、怕吵、怕聞某些氣味，所以患者在發作時大多無法照常工作。偏頭痛在沒有發作時，病人是完全不會頭痛的，因此天天頭痛的，通常不是偏頭痛。一般來說，平均發作頻率是每個月一到兩次，但病人可能是好幾年才發作一次，或是一星期一次。
有些病人痛頭發作前會有神經症狀出現，包括視覺變化，如眼冒金星、看到閃光、黑影等及單側肢體無力或感覺異常，這稱為預兆型偏頭痛，這類患者約佔偏頭痛患者的百分之十到三十。也有病人只發作神經症狀卻沒有伴隨頭痛，這類病人約有百分之二。
近年來的研究顯示，
女性荷爾蒙與偏頭痛有強烈相關性，在盛行率來講女性是男性的三倍，除了
性別的差異外，偏頭痛可能有
遺傳的傾向，且
年齡也是一個重要困素。在青春期以前，男女罹病率相等，約2.5%。但女性在十一至十五歲罹病率昇高，有三分之一的女性患者在初經期發作偏頭痛，而大概有15%的偏頭痛婦女，總是在每次經期開始時發作：除了月經週期外，還有一些因素會引起偏頭痛發作：[color=#6666CC壓力、睡眠不足、肌肉緊張、進食太少或太晚進食、太急遽的溫度變化、吃巧克力或起士等]，病人對這些因素的敏感度因人而異，須靠日常生活的觀察記錄，來了解個人的特定引發因子。
目前
診斷偏頭痛，主要是依據病史的搜集，可以利用頭痛日記，記錄發作的頻率、型式、伴隨的症狀及引發因子等，來加以判斷，但必須有詳細的理學及神經學檢查，以排除其他病因。
偏頭痛治療的基本原則是要根據疼痛的程度給予藥物，亦即階梯式治療法，且最好在一開始發作就服藥；當輕度頭痛時，可考慮用非類固醇類止痛劑，如Aspirin及止吐劑，當頭痛很劇烈時，則用第二線藥物即具血管收縮作用的藥物，因連續使用第二線藥物過久，易造成反彈性頭痛，即藥效一過，頭痛就發作的現象；另外對有冠狀動脈疾病的人可能會引發心絞痛，所以此類藥物應謹慎使用。
除了急性發作的治療外，預防偏頭痛發作也是很重要的。患者平時應仔細觀察，了解什麼情況容易使自己的頭痛發作，並且要設法避免這些特定情況的出現。對於較頻繁發作的病人可以加上預防性的藥物，服用四到六個月，使病情穩定後再漸漸減量、停藥。
在頭痛日記中顯示，
頭痛發作與月經週期有明確相關的患者，又稱作經期偏頭痛，目前的研究認為是，因為經期使體內女性荷爾蒙急速下降的緣故，這類病人可以在經期開始前兩天服用第一線止痛劑，直到經期結束；若在服用預防性藥物的病人，則可以在這段期間增加劑量，如果還是出現嚴重發作，再加上血管收縮類藥物，另外可以使用經皮膚吸收的女性荷爾蒙藥膏，它可以使這段時間女性荷爾蒙的血中濃度維持恆定，而又不改變月經週期。
近年來統計發現，偏頭痛病人的中風機率較一般人高，而服用口服避孕藥又更增加中風的危險，但並不是所有偏頭痛婦女都不能使用口服避孕藥，應該視個人危險因子而定；就偏頭痛而言，預兆型偏頭痛較易中風，而對口服避孕藥來說，抽菸、過度肥胖、高血壓、糖尿病及家族史具血管疾病者，較易中風，劑量越高，中風機率也隨之昇高。因此預兆型偏頭痛的患者以及具上述危險因子的女性不應使用口服避孕藥，最好選擇其他避孕方法。
非預兆型偏頭痛，且無中風危險因子的患者，可以使用口服避孕藥，但以低劑量為宜。
偏頭痛的年輕女性患者很多，也就要面臨懷孕生產的問題，幸運的是有百分之六十的病人在懷孕期偏頭痛可能會好轉，特別是在第二、第三孕期，這是因為在懷孕期間女性荷爾蒙，可以維持在穩定濃度的緣故。但目前治療偏頭痛的藥物，大多對胎兒有害，所以患者在偏頭痛較頻於發作，而要時常服藥期間最好作避孕的措施；若準備懷孕或懷孕期間有急性發作時，須謹慎考慮藥物的使用，應該與妳的醫師討論這個問題。
偏頭痛是一種慢性病，只要妳了解它，便可以使它的威脅減到極小，這就需要妳耐心地記錄，觀察它的〝習性〞與〝動向〞，並密切與妳的醫師合作，那麼偏頭痛患者也可以過得很輕鬆自在。 【心得感想】 
惱人的偏頭痛.除了治療外.預防也很重要的
平常仔細觀察.了解什麼情況下容易發作.設法避免發作情況出現
文中的頭痛日記.耐心的紀錄.可以了解自己頭疼的情形..習性.
