B肝來時不見影 發現時多已太遲　



　肝病是國病，B型肝炎更是潛藏在人體內的隱形殺手，醫師估計所有肝癌病患中，B肝患者約佔八成；B肝疫苗接種雖讓台灣從每5到6人就有1人是B肝帶原者，到現在20歲以下的新生代，B肝帶原率只剩1%，但民眾普遍缺乏定期篩檢的警覺，成為肝炎防治盲點，讓許多人不知不覺走上肝炎→肝硬化→肝癌三部曲的不歸路。



　治肝病的醫師不敵肝癌喪命，宛如日劇「白色巨塔」翻版；知名廣播人大衛王因忽視B肝帶原定期追蹤，在39歲、壯年期因肝癌辭世，這些因B肝奪命的殷鑑不遠，但因肝臟是相當沉默的器官，它沒有神經，許多人即使感染B肝，也沒有症狀，數十年後，一旦演變成肝硬化甚至肝癌，即成為不可逆的傷害。



　B肝是由B型肝炎病毒引起，根據統計，台灣約有3百萬名B肝帶原者，約每5~6人就有1人帶原。十多年前，政府曾大力宣導公筷母匙、減少外食等預防B肝感染的方法，後來醫學研究證實，B肝其實是透過血液和體液傳染，而非藉飲食傳染。



　穿耳洞、刺青、牙科治療、共用針頭、輸血、針灸等，都可能因器械消毒不徹底，成為B肝感染途徑，而在性行為中，若一方是B肝帶原者，另一方生殖部位剛好有傷口，如果在沒有任何防護措施下，存在體液內的病毒就會經由傷口傳染給對方。



　不過，在台灣最特別的是，B肝帶原有一半以上透過垂直感染，B肝帶原的母親在生產過程中將病毒傳染給新生兒。台灣自民國73年起，先針對B肝帶原母親產下的新生兒注射B肝疫苗，繼而在76年全面實施新生兒疫苗接種，20年來，成功將國小一年級學童的肝炎帶原率從10%降到1.7%，預估30年後，B肝可望在台灣絕跡。台灣創世界之先，全面施打B肝疫苗，打了一場最漂亮的肝炎聖戰。



　肝病防治學術基金會執行長許金川認為，台灣目前肝炎防治的盲點，是帶原者未接受篩檢，不少人即使知道自己帶原，也缺乏積極的定期追蹤檢查。根據肝基會進行免費肝炎篩檢的結果，幾乎有三分之二的肝炎帶原者不知道自己帶原。由於B肝通常無症狀，肝硬化、肝癌也可能無症狀，當發生症狀時，往往為時已晚。



　經營模具工廠的尤東海，原本就知自己B肝帶原，2004年初，他開始出現沒胃口、情緒煩躁、倦怠的症狀，原以為趁農曆過年好好休息就可恢復，但沒想到他的健康情況愈來愈差，短短一個禮拜體重暴增7公斤，並陷入昏迷，送醫檢查才發現他已經出現肝硬化，體重暴增是腹水導致，先前的倦怠、脾氣差並非感冒引起，而是肝硬化的症狀。



　經花蓮慈濟醫院治療，用藥物控制病情，尤東海很幸運地情況逐漸好轉，現在他除了按時服藥，也定期追蹤檢查。



　B肝帶原者發生肝癌的機率是一般人的150倍，許金川建議，B肝帶原者每年至少接受一次超音波及胎兒蛋白檢查，肝硬化患者每半年接受超音波及胎兒蛋白檢查，以期達到肝癌早期發現、早期治療的目的。