⊙(慈濟醫學中心) 臍帶血移植在國外已施行多年,但在國內成功個案很少。最近,一名罹患最高危險性的急性淋巴性白血病的九歲病童,在經過兩個多月的觀察後,初步確認移植入的臍帶血幹細胞已經成功在他體內長成,成為慈濟臍帶血庫送給台灣的第一例臍帶血幹細胞移植成功個案,也是慈濟醫院臨床臍帶血移植的第一例。
這位九歲半的病童,在兩年多前檢查出罹患急性淋巴性白血病,來到慈濟醫學中心就醫。一般罹患急性淋巴性白血病的治癒率很高,但此位小病童因癌細胞染色體有複雜性突變,更糟的是化學誘導治療一直到六個月後才達到緩解,與一般化療在一個月後就能緩解病情相較明顯嚴重許多。根據這個反應,慈濟醫學中心骨髓移植中心主任陳榮隆向其父母建議做幹細胞移植,希望在緩解的情況下儘早做骨髓移植,但當時無論在慈濟的骨髓庫或病童的家人間都找不到配對相符的骨髓或周邊血,再加上臍帶血移植需自付,在家人商量後因小病童的狀況較為穩定,家屬決定暫不移植。
不幸的是,小病童在去年底化學治療療程甫結束不久的兩個月後,癌細胞再度復發,在治療療程上一但化學治療停藥的半年內,再次復發都是相當不利的情形,而剩下唯一較有成功機會的治療就是進行骨髓移植。幾經積極的尋找,在沒有可配對的骨髓下,陳榮隆改建議使用只需六分之四以上配對相同的臍帶血,雖然病童的體重僅有二十五公斤,但臍帶血血量少,一袋臍帶血的幹細胞量不足小病童使用,因此使用兩袋臍帶血。
陳榮隆表示,臍帶血與骨髓比較起來,骨髓有約百分之九十五的植成率,臍帶血的植成率有百分之八十幾,為植成率最低的幹細胞來源。但在時間緊迫,沒有時間等待相符的骨髓時,臍帶血是一個很好的選擇,植成率雖然比骨髓或周邊血移植低了百分之十左右,但與其花很多時間等待相符的骨髓,導致身體惡化,倒不如使用臍帶血在適當的時間內移植。
這位9歲小病童在四月十九日接受臍帶血移植,幸運的是二十六天後體內的中性球連續三天以上都達到五百,表示幹細胞已在他體內長成,而一般臍帶血移植要達到血小板穩定,不需要再輸血需要花一兩個月左右,此位小病童在移植後一個多月血小板就已經穩定,不需再輸血,但臍帶血移植的免疫系統恢復較慢,在往後的一兩年間,會碰到許多感染的問題,所以居家衛生習慣要比別人多小心。
慈濟臍帶血庫主任楊國梁表示,臍帶血庫於民國八十七年成立,每個月有一百五十例臍帶血進庫,目前已儲存近五千例,之前已將臍帶血送至德國、美國與新加坡,均移植成功,此例送往慈濟醫院的臍帶血,為慈濟臍帶血庫送至台灣的第一例,也是慈濟醫院臍帶血移植的第一例。
資料來源:德桃癌症資訊網心得:
這真的是目前醫學界最"ㄏㄤ"的話題之一了~
臍帶血與骨髓比起來,不只移植的成功率高,排斥性也較少,所以對許多疾病來說,是很好的治療方法!
但目前醫學治療上的實用性,其實也並不多,還要等待些時日,研究用在人體其他部份的醫療才會有更進一步的發展~
外國甚至中國大陸,其實有很多臍帶血移植成功的例子,顯見在不久的未來,這項療法可能會有更多人研究吧?