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[健康] 子宮頸抹片篩檢 免緊張
由於種族的差異,台灣婦女的子宮頸癌症病率,在世界各國中排名數一數二,所以子宮頸抹片檢查對我國而言,特別要加強實施。目前台灣地區的婦女抹片檢查是一年一次,和美國婦產科醫學會之建議雷同,因為發生率遠高於白種人,國內的作法,只要開始有性生活,即須每年做一次抹片,尤其是高危險群者,如家族遺傳史、過早有性經驗者、多位性伴侶者、有過扁平濕疣者,必須嚴格遵守此項一年一次之規定,至於結果有異常者、或子宮頸癌剛手術完者,有必要三個月內再追蹤一次或近一步實施子宮頸切片或陰道鏡檢查。
子宮頸防癌抹片是簡單易做的,一般婦女可於月經過後,至婦產科門診檢查,利用鴨嘴打開陰道,再用刮匙或抹片刷將子宮頸表皮細胞剝落送檢,在顯微鏡下做癌細胞之篩檢。
正常的子宮頸細胞是呈現柱狀細胞、細胞核中等大小、細胞質量多、沒有高核染色及分裂的現象。若是細胞界線不清、細胞核擴大、核質比率過大,核分裂及染色質擴大呈不規則狀,則代表是不正常的細胞,這些不正常細胞,臨床上可分成五等級。第一級屬正常,第二級代表發炎或細胞萎縮〈如停經變化〉,第三級代表細胞變性〈介於正常和癌細胞之間〉,第四級代表癌前期〈零期〉細胞,第五級則代表癌細胞。
一旦發現有不正常的情況,第二級的病人則須三個月後再追蹤,中間可先治療〈如用藥治療發炎部位〉,第三至第五級則須進一步接受陰道鏡或切片檢查,以證實癌細胞的存在。
抹片檢查也絕非百分百準確,有時候會因檢體不足、細胞太少,或因血污染,而導致判讀不易或誤判;但是無論如何,只要有不正常的抹片結果〈如第二至第五級〉,則必須再回門診追蹤即進一步檢查,因為抹片只是一項篩檢而已,必須靠切片得到真正組織病理化驗,證實癌細胞存在與否,才能得知子宮頸的病變。 ⊙(台北長庚紀念醫院婦產科)
[ 此文章被cloud991234在2004-11-17 19:20重新編輯 ]
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