分享:
x0
|
[小孩] 孩童尿失禁 療法因人而異
根據統計,約有二十%的四至六歲孩童有尿褲子的現象,更有三%的兒童每週尿溼褲子的次數達二次或二次以上,根據Dr.Ollendick,T.H.在一九八九年的統計,在學校尿溼褲子對兒童來說,是僅次於父母親死亡及雙眼失明的第三大災難事件,但至少半數以上有此種困擾的家庭,並未主動尋求醫療上的協助。
一般來說,兒童尿失禁無論在診斷或治療上,均較為複雜,尿路動力學及影像學檢查往往不可或缺。除了不明原因的尿失禁之外,其它各種因素還有輸尿管異位、尿路感染、泌尿道廔管、骨盆腔腫塊、括約肌無力、下泌尿道阻塞、神經性膀胱等。
而針對原因不明的原發性尿失禁,開始的介入處理,包括膀胱訓練、定時飲水及排尿、禁尿練習,以期達成初步的效果。進一步的治療則有服用藥物、骨盆底肌肉鬆弛技巧,及電神經刺激、生理迴饋等方法,可單獨或合併一起治療。
藥物治療一般以抗乙醯膽鹼(anticholinergics)類的製劑為主,有時會有諸如口乾、便秘、臉頰潮紅等副作用。而生理迴饋則應用了電肌學的原理,讓病人學會放鬆骨盆底的特定肌肉群。電神經刺激則透過抑制薦骨神經的反射,而使骨盆底肌肉群達到放鬆的目的。其它特別的方法還有催眠治療、針灸、腸療法等。
至於這些方法的療效如何?近期的美國泌尿科醫學會雜誌上,澳洲雪梨大學及香港中文大學共同回溯追蹤了三十一篇相關研究,結論指出,即使到今天,仍未有一項治療是被肯定有明確成果的。他們也認為,更多且設計更為嚴謹的研究是需要的。而目前來說,透過和醫師詳細的討論,選擇較適合小朋友的治療方案,並且定期回診追蹤,是最為可行的方式。
|