家中有瘦小、食慾不振的兒童，要當心是否缺乏微量元素。根據林口長庚醫院統計，營養不良兒童，三成七有微量元素缺乏問題，其中以鋅、鐵最嚴重。醫師提醒，微量元素和兒童智力發展、免疫力及生長發育息息相關，均衡飲食是維持健康的不二法門。

　一名小女嬰，父母自她三天大開始就捨棄牛奶，餵食含有人蔘、甘草、豆類的高單位營養品，以為可以讓女嬰增強免疫力、頭好壯壯，沒想到才三、四個月大，女嬰就因營養嚴重失衡引發心臟、腎臟衰竭，小命差點不保，醫師檢查發現她體內的鈣磷比和一般嬰兒恰好相反，體內元素大亂，內分泌失調，所幸經靜脈營養注射後逐漸恢復健康。

　林口長庚兒童醫院胃腸肝膽科醫師陳世彥表示，兒童偏食，只吃特定食物，不愛吃蔬菜水果或肉類，是造成微量元素缺乏的主因；此外部分父母求好心切，為小朋友補充太多營養品，造成兒童沒有食慾，正餐吃的更少，也是營養不良原因之一。

　林口長庚兒童醫院調查近三年594名營養不良兒童，發現37%過瘦兒童有微量元素不足的問題，以缺乏鋅、鐵最嚴重。在這些營養不良兒童中，30%缺乏鋅元素，7%缺乏鐵元素。

　陳世彥指出，缺乏鋅容易造成皮膚乾燥破皮、傷口不易癒合，此外鋅和腸道黏膜免疫功能有關，缺乏鋅的小朋友容易腹漲、腹瀉、食慾不振，又因為腹瀉再度造成營養不良的惡性循環，家長應該注意。至於鐵則和血紅素生成有關，缺鐵會造成貧血、記憶力不集中及食慾不振。

　所幸兒童經過微量元素補充，多可恢復正常。林口長庚兒童醫院胃腸肝膽科主任趙舜卿表示，鋅離子缺乏的兒童經鋅離子補充治療後，平均3個月可以恢復正常的鋅離子濃度，兒童食慾增加、生長曲線改善，另外缺鐵的兒童在鐵劑補充治療3個月後，70%病童可恢復滿意的生長狀態。

　兒童容易缺乏的微量元素，以鋅、鐵、銅最常見，陳世彥指出，鋅存在於多數肉類、榖類及核果，鐵以紅肉、葡萄、蘋果含量豐富，銅則存在於海鮮、肝臟、豆類等食物，另外牛奶富含鈣質，只要飲食均衡，就不用擔心微量元素缺乏的問題。不過，家有食慾不振、抵抗力不佳、生長發育不良或皮膚不好的兒童，父母不妨帶到醫院檢查，看看是否有營養不良問題。

　兒童營養不均 易情緒不穩

　兒童營養不均衡，情緒也會受影響。醫師表示，某些營養不良兒童的家長，只以為家中小孩不聽話、不吃青菜，卻不知孩子不聽話，可能是營養不良引起的躁動與情緒不安，若長期忽略可能影響智力發展。

　陳世彥表示，營養元素如鐵、碘、鎂、鋅與神經傳導及骨骼肌肉的正常發育有關，臨床上常見部份長期臥床、慢性腹瀉或腦性麻痺的小朋友，因為營養流失，呈現躁動、吃不下的狀態。門診時也有些營養不良兒童的家長，會抱怨孩子不乖、不愛吃青菜，卻忽略孩子營養不良引起的情緒問題，長期可能影響孩子的注意力、集中力及判斷力發展。此外，腹瀉、腹脹也會影響情緒，造成注意力不集中。

　陳世彥指出，1歲到學齡前是腦部發展的黃金時期，家長應為孩童補充脂溶性維生素A、D、E、K及水溶性維生素B群及C，和鈣、鎂、鋅、銅、鐵、硒等元素，以及長鏈非飽和脂肪酸AA及DHA等，有助於腦部發展。

　此外，維生素之間可互相幫助吸收，例如維生素D幫助鈣吸收，維生素A幫助鋅吸收，維生素C幫助鎂吸收，因此飲食均衡，才有助營養素利用率提升。另外，秋刀魚及深海魚類如鮪魚、鮭魚富含AA及DHA，臨床已證實可對早產兒腦部智力發展有助益，學齡前的兒童可多補充。