由於現今台灣意外事件頻傳,如交通事故、高處墜樓、高空彈跳及劇烈運動等事件,皆會造成強大撞擊而引起脊椎之不可逆傷害。人體脊椎兩旁佈滿神經叢以控制人體活動和感覺,若脊椎一旦損傷,則導致身體癱瘓,嚴重者甚至造成死亡。所以對於疑似為脊椎損傷的患者,擔任救護人員者,都需更加小心處理,做適當的保護與固定,方能發揮完整之救護功效。
解剖構造
脊椎(俗稱龍骨)包括有7塊頸椎、12塊胸椎、5塊腰椎、1塊?骨(由5塊薦椎組成)和一塊尾骨(由4塊尾椎組成)。脊椎位於人體背部的中央,上方由頸椎連接顱骨,下方由薦椎和骨盆相連接,脊椎的構造由前方椎體和後方椎弓包圍著脊椎腔所構成,脊椎腔中有脊髓,向上承接大腦及腦幹,脊椎和脊椎之間的兩側開口稱為椎間孔,脊髓由頸部漸次向下經由兩側椎間孔釋放出脊神經分佈至全身。脊髓神經共31對,包含8對頸神經、12對胸神經、5對腰神經、5對薦神經及1對尾骨神經。一但脊髓受損,及所有受損部位以下的感覺及運動功能將隨之受損或消失。舉例來說,人體第3、4、5頸椎有膈神經通過,支配橫膈膜的中央位置,若受到損傷,則會造成橫膈膜麻痺而無法呼吸。
脊椎基本固定術
頭部固定術:
1. 固定自己:救護人員以最穩定的姿勢-兩膝跪地,雙腿分開與肩同寬,以穩定自己。
2. 固定手肘:救護人員將兩肘關節置放於雙腿上或地上,不但可當支點又可使救護人員更加穩定自己。
3. 夾:救護人員將雙手五指張開,大拇指置於患者之眉毛上方,其餘四指避開耳朵,分別置於患者的頭部外側,以掌心實貼用力夾住患者頭部。
4. 使用時機:上頸圈、在另有救護人員指揮下移動頭部。
肩部固定術:
1. 固定自己:救護人員以最穩定的姿勢-兩膝跪地,雙腿分開與肩同寬,以穩 ..
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