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[成人] 擾人的經血過多
對於女性來說,月經來也煩,不來也煩;來的量多也煩,量少也煩。但是如果經血量過多導致貧血,那才是真正一大困擾呢。因為經血過多而導致貧血會使人生活品質變差:經常性頭暈,注意力無法集中,體力很差。
一般月經量如果每個月超過80ml,就稱為經血過多。臨床上面對經血過多的異常現象,通常是以藥物、子宮內膜刮除術來作為治療的方式。
若當以上方法治療後,患者之症狀仍無法改善時,一般只有考慮子宮全摘除或是子宮鏡內膜電燒治療,但因為手術較大,併發症較多,因此會讓患者裹足不前。最近東元綜合醫院婦產科最新引進的「子宮水球熱療法」,其臨床之治療成功率可以高達85%至90%,可為經血過多的婦女,在治療後保全子宮,同時也避免了大手術危險。
子宮水球熱療法(UBT),是利用特製子宮球,經由陰道放入子宮腔內,在汽球內灌入五至三十西西5%葡萄糖水溶液,加壓到一百六十至一百八十毫米汞柱,使汽球可以依據子宮形狀服貼在子宮內膜上,再將氣球內之液體加熱到攝氏八十七度,維持八分鐘,由電腦儀控病人反應及儀器狀態,再將熱水抽出,拿出汽球,治療乃宣告完成。
這種治療前後只要十五分鐘,且沒有侵襲性;比起子宮全摘除除了要住院多天外,失去子宮常造成患者身心很大的傷害;子宮內膜電燒雖可保留子宮,但有子宮穿孔、空氣栓塞的致命性併發症的機會,顯然子宮水球熱療法較諸兩者,提供了更安全的選擇。
子宮水球熱療法適應症有:經血過多、子宮不正常出血、五公分以下子宮內膜下肌瘤、嚴重性經痛等。但如想再度懷孕、有嚴重性骨盆腔發炎、巨大子宮肌瘤及子宮內膜癌等,子宮肌腺瘤、子宮內膜增生及子宮內膜癌而導致經血過多的子宮內膜疾病者,因有治療上的安全顧慮,故不適宜該項治療。如果女性想再懷孕或還沒生過小孩者,也均不適宜接受此項處理及治療。
目前子宮水球熱療法健保仍不給付,一次治療費用約三萬元左右,子宮全摘除健保給付八萬元、子宮內膜電燒健保給付一萬五千元,若是能夠爭取健保給付子宮水球熱療法,可以減少一年子宮全摘除手術給付約四億元,病人身心也能獲得更好的照顧。
﹝資料來源:春暉醫星球﹞
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