擾人的經血過多

對於女性來說，月經來也煩，不來也煩；來的量多也煩，量少也煩。但是如果經血量過多導致貧血，那才是真正一大困擾呢。因為經血過多而導致貧血會使人生活品質變差：經常性頭暈，注意力無法集中，體力很差。

　　一般月經量如果每個月超過80ml，就稱為經血過多。臨床上面對經血過多的異常現象，通常是以藥物、子宮內膜刮除術來作為治療的方式。

　　若當以上方法治療後，患者之症狀仍無法改善時，一般只有考慮子宮全摘除或是子宮鏡內膜電燒治療，但因為手術較大，併發症較多，因此會讓患者裹足不前。最近東元綜合醫院婦產科最新引進的「子宮水球熱療法」，其臨床之治療成功率可以高達85%至90%，可為經血過多的婦女，在治療後保全子宮，同時也避免了大手術危險。

　　子宮水球熱療法（UBT），是利用特製子宮球，經由陰道放入子宮腔內，在汽球內灌入五至三十西西5%葡萄糖水溶液，加壓到一百六十至一百八十毫米汞柱，使汽球可以依據子宮形狀服貼在子宮內膜上，再將氣球內之液體加熱到攝氏八十七度，維持八分鐘，由電腦儀控病人反應及儀器狀態，再將熱水抽出，拿出汽球，治療乃宣告完成。

　　這種治療前後只要十五分鐘，且沒有侵襲性；比起子宮全摘除除了要住院多天外，失去子宮常造成患者身心很大的傷害；子宮內膜電燒雖可保留子宮，但有子宮穿孔、空氣栓塞的致命性併發症的機會，顯然子宮水球熱療法較諸兩者，提供了更安全的選擇。

　　子宮水球熱療法適應症有：經血過多、子宮不正常出血、五公分以下子宮內膜下肌瘤、嚴重性經痛等。但如想再度懷孕、有嚴重性骨盆腔發炎、巨大子宮肌瘤及子宮內膜癌等，子宮肌腺瘤、子宮內膜增生及子宮內膜癌而導致經血過多的子宮內膜疾病者，因有治療上的安全顧慮，故不適宜該項治療。如果女性想再懷孕或還沒生過小孩者，也均不適宜接受此項處理及治療。

　　目前子宮水球熱療法健保仍不給付，一次治療費用約三萬元左右，子宮全摘除健保給付八萬元、子宮內膜電燒健保給付一萬五千元，若是能夠爭取健保給付子宮水球熱療法，可以減少一年子宮全摘除手術給付約四億元，病人身心也能獲得更好的照顧。

﹝資料來源：春暉醫星球﹞

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