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台灣婦女自然生產會陰切開率超過七成
婦產科醫師指出,婦女生產前及生產時是否需灌腸、剃毛或剪開會陰,孕婦有自主選擇權,並不是常規作法;以會陰切開而言,國內 平均比率為七、八成,高於歐美的三、四成,以及WHO訂定的百分之二十五標準。
衛生署國民健康局今天舉辦「人性化生產研討會」,對國內孕婦生產前及生產時常接受灌腸、剃毛或剪開會陰的必要性,進行討論。
台北長庚婦產部產科主任徐振傑指出,孕婦生產前及生產時是否一定需灌腸、剃毛或剪開會陰,孕婦有自主選擇權,並非是常規作法。以灌腸而言,若孕婦生產前剛排便,就沒有必要灌腸,現在孕婦生產灌腸的比率已降至三、四成。
對於婦女自然生產時是否應剪開會陰,這個是全球性爭議問題,徐振傑說,國內這二、三年開始嘗試不剪,但不剪也有缺點,若不剪,孕婦生產後百分之百會有撕裂傷,傷口復原不漂亮,且往後性交較可能出現疼痛感。
他指出,歐美國家婦女自然生產會陰切開比率約三、四成,WHO(世界衛生組織)建議的標準比率為百分之二十五,但台灣婦女自然生產第一胎剪開會陰的比率達九成,若是生產第二胎、第三胎需再剪開陰的比率稍為降低,因此國內平均比率為七、八成。
徐振傑進一步指出,由於國內婦女和歐美婦女體不同,不可一概而論,西方婦女陰道和骨盆較為寬鬆,東方女性相形之下體型較為嬌小,盆腔小、外陰緊,因而生產後會陰出現撕裂傷的情況較為明顯。不過,自然產若需剪開會陰,現在作法是盡量只剃會陰處二公分的 毛髮。
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