感冒药成分大调查

大多数人感冒很少看医生，通常是自己买成药，或请药师配药解决。
感冒药到底含有哪些成分？感冒时可以直接买药吃吗？吃感冒药，会不会吃出毛病来？

文＝小佩

天气变冷啰，感冒病毒大举入侵！恼人的头痛、流鼻水、鼻塞、喉咙痛、咳嗽等症状，让人不舒服到快要抓狂。怎么办呢？不想请病假去看医生，到药房药局买药吃，成了最便利的选择。

新光医院药剂部主任王春玉说，感冒药的市场庞大，足见民众自行买药吃的风气很盛。根据她身边亲朋好友的经验，感冒会求助医生的病人比例不高，大多数会花个百来块钱买药吃。

不过，民众必须了解：「感冒是病毒感染，并没有特效药」。王春玉说，多数人根本不必吃药，靠着多休息、多吃蔬果，感冒自然不药而愈。她强调，感冒药，不管是医师处方或成药，都是针对感冒症状，例如头痛、喉咙痛、流鼻流、打喷嚏、咳嗽等加以缓解，并不是杀死病毒达到治愈效果，感冒要痊愈，得靠自己的免疫系统。

以专业药师的立场，王春玉并不反对民众「有限度的自我医疗」，包括在病情不严重的情况下，可以服用一些指示药或成药（OTC）缓解感冒症状，再配合多喝水、多休息，让病情好转。

不过，要到药房药局买药前，得先「自我检查」一番，病情不严重的才适合──例如轻微的喉咙痛、痰及鼻水是透明的。但若喉咙剧痛，咳痰或流鼻涕呈黄色或偏绿色、有腥臭味，很可能是细菌感染，这时可别再买药吃，最好去看医生。

王春玉也提醒，自己买药吃了二、三天，症状不但没有缓解，反而更严重──例如反覆发烧、高烧不退、痰愈来愈浓稠且腥臭，就要去看医生，有可能是遭到感冒病毒以外的细菌或病毒攻击，别再拖下去，否则演变成肺炎等疾病，治疗更棘手。

台湾屈臣氏保健暨药局部资深品类经理苏美勋指出，门巿卖得最好的感冒药都是复方药物，可以一次解决多种感冒症状，此外，咳嗽糖浆也很抢手。从畅销品牌来看，民众的购买行为深受广告影响。

虽然品牌众多，不过，王春玉表示，坊间的感冒药成分大致有以下几种：

一、改善鼻黏膜充血、缓解鼻塞的「类交感神经作用剂」，这种成分会使收缩血管，因此有血压升高的副作用，如果有高血压症状的患者不建议服用，最好请教专业药师再吃。

二、缓解流鼻水症状的「抗组织胺」，这是一种中枢神经抑制剂，会让人昏昏欲睡，曾经发生司机不知其副作用，吃了之后开车上路，结果打瞌睡出车祸。

三、具止痛作用的「咖啡因」，对头痛、喉咙痛有缓解效果，却会造成中枢神经兴奋，具成瘾性，不吃时病情有可能更糟，不建议使用。

四、常用的止痛消炎成分还有「非类固醇类的消炎止痛药（NSAID）」，可解除头痛、喉咙发炎等不适感，由于NSAID会伤胃，胃溃疡病患不适合，可能引发胃肠道出血。已治好胃溃疡的病患，也不宜长期服用这类药物。

五、「乙醯胺酚」，如普拿疼，属镇痛解热药。王春玉表示，若按指示服用并不会造成危险，但大量服用就会造成肝毒性，曾有人以大量普拿疼和酒吞来自杀。王春玉建议，吃普拿疼务必适量，以一颗五百毫克的普拿疼来说，一次不建议吃超过两颗，一天不要超过八颗。

六、问世已超过一百年的阿斯匹灵（Aspirin）也是常用的退烧、止痛消炎药，有凝血功能障碍者，例如血友病患不宜服用。医学文献并指出，十六岁以下的孩子应避免使用阿斯匹灵退烧，否则易引发雷氏症候群，严重者可致死。

七、具有镇咳效果的「可待因」，多添加于感冒糖浆中，因为具有成瘾性，现已被卫生署管制使用，药局药师要进购含可待因的感冒药时，必须登记批号，卖出多少也要纪录，就是怕民众滥用。

王春玉指出，可待因的镇咳效果佳，一次只要喝十至十五西西的感冒糖浆就有止咳效果，由于口感甜甜的，喝起来不像药，若是不知不觉长期且大量饮用，就会上瘾，有人一次要喝掉一瓶六十西西才有效。

更夸张的是，有人把含可待因的感冒糖浆当成饮料喝，有病没病都喝，一天照三餐喝，喝到后来不可自拔，让医生和药师头痛不已。

自从可待因被列入管制成分后，王春玉表示，不少药商嫌麻烦，使用量大减。目前最常见的止咳成分是dextromethorphan。

王春玉表示，为达到一颗药解决多种症状的功效，市售感冒药多半是复方，被用得最广泛的成分是NSAID，再添加抗组织胺、以及鼻黏膜充血药等成分，这类「综合感冒药」可同时缓解流鼻水、鼻塞、头痛、喉咙痛等症状。

至于咳嗽的症状，情况较复杂，所以综合感冒药里鲜少加入镇咳成分。王春玉说，如果是干咳无痰，最好另外购买抑制咳嗽中枢的成分；若有痰则宜用祛痰成分，视情况不同服药。

很多人习惯吃不完的感冒药留着下次吃，这种作法王春玉并不反对，不过，她强调药物必须放在干燥的罐子内保存，避光、避热、避潮湿，可保存半年。同时，最好用原来的药盒包装，并一并保留仿单（药品成分及使用说明书）。当然，再次感冒情况未必相同，最好把药物带到药局请教药师，视症状服药。

感冒药相当温和，一般人服用上没有什么特别禁忌，但王春玉提醒，高危险群病患──如：特殊体质、特殊疾病及慢性病患者，使用药物应先请教了解病情的医师或药师。

举例来说，长期服用红霉素或抗霉菌药物的人，如果吃了含有抗组织胺的感冒药，会引发药物交互作用，造成心律不整，「对别人不是问题，对你可能就有麻烦！」问清楚再吃也不迟。

无论如何，对付感冒最有效的方法不是药物，而是多休息，多喝水。请假在家休息，一方面提升免疫力对抗病毒，一方面也避免传染给别人。如果二至三天病情不见好转，建议去看医生。抵抗力差的老人和小孩，容易遭到细菌感染，建议一有症状就看医生。