【徐淑金／台大医院护理长】

巴金森氏症是慢性神经系统疾病，症状包括静态四肢颤抖、肌肉僵硬、动作缓慢及姿势平衡功能消失，病人活动自主的能力逐渐减退，日常活动由缓慢而渐困难，严重时需旁人协助甚至完全依赖他人。以下提供一些照护技巧供大家参考：

1.药物是目前治疗巴金森氏症最基本、最有效的方法，原则以控制症状、减少副作用，药物的调整通常是缓慢和渐进性的，需依照医师指示服药，将每日服药时间及对药物反应记录下来，供医师作为更换药物或调整剂量的参考。

2.注意身体姿势、预防畸形，休息时应平躺在硬板床上，不垫枕头，预防脊椎向前弯曲。

3.鼓励病人活动，每天规律性地运动，可帮助维持正确姿势及肌肉与关节最大的活动度。

4.当肌肉僵硬造成疼痛感觉时，可柔和地做局部或全身按摩、伸展运动、温水浴或局部热敷，当严重疼痛无法缓解时，请告诉您的医师。

5.当开始有动作困难或脚不听使唤黏在地上（冻结现象）时，可以调整姿势，试着摇摆重心到另一只脚，举起一只脚跟，促使向前走。

平时在家中地板上画线，重复做「起步、停止」及从椅子「起身、坐下」的练习、或做个讯号向自己下口令说：「准备、开始、出发」来发动动作。当「断电」药效不佳时，尽量减少活动并避免跌倒。

6.家庭布置力求简单，避免危险及跌倒，因病患活动慢慢趋向笨拙，所以应避免有锐角的桌椅，楼梯应有栏杆，马桶坐垫加高，厕所及浴室应设扶手，并铺防滑垫。

7.如在床上转身不易，可使用光滑缎质床被和丝质睡衣减少摩擦，较易翻转。若是长期卧床者需两小时至少翻身一次，坐轮椅者需每十五分钟活动一下，预防褥疮产生。

8.适当地摄取食物营养，可增加体力减少疲倦，有许多病人体重减轻，乃因热量摄取不足，可将食物切成小块或磨碎食用，采少量多餐。

若有吞咽困难现象可选择软质较易吞咽食物，需预防吸入性肺炎。

9.患者可能因服药副作用会有梦幻现象，若此现象扰人可与医师讨论调整药物，另增加白天的活动，睡前避免喝咖啡、浓茶或酒，养成良好的睡眠习惯。

10.除了主要运动障碍外，认知、思考、推理和记忆力也可能会随着病症的发展而改变，照顾者要将其变化告诉医师。

11.学习适应新的时间计画，知道自己能力的极限，需要时寻求协助，不要太过逞强而累坏自己，在同一时间内只做一件事，给予时间完成每项日常生活动作，不要在旁催促，把比较费力的工作留在药效较好时做。

【2005/02/17 联合报】