【徐淑金／台大醫院護理長】

巴金森氏症是慢性神經系統疾病，症狀包括靜態四肢顫抖、肌肉僵硬、動作緩慢及姿勢平衡功能消失，病人活動自主的能力逐漸減退，日常活動由緩慢而漸困難，嚴重時需旁人協助甚至完全依賴他人。以下提供一些照護技巧供大家參考：

1.藥物是目前治療巴金森氏症最基本、最有效的方法，原則以控制症狀、減少副作用，藥物的調整通常是緩慢和漸進性的，需依照醫師指示服藥，將每日服藥時間及對藥物反應記錄下來，供醫師作為更換藥物或調整劑量的參考。

2.注意身體姿勢、預防畸形，休息時應平躺在硬板床上，不墊枕頭，預防脊椎向前彎曲。

3.鼓勵病人活動，每天規律性地運動，可幫助維持正確姿勢及肌肉與關節最大的活動度。

4.當肌肉僵硬造成疼痛感覺時，可柔和地做局部或全身按摩、伸展運動、溫水浴或局部熱敷，當嚴重疼痛無法緩解時，請告訴您的醫師。

5.當開始有動作困難或腳不聽使喚黏在地上（凍結現象）時，可以調整姿勢，試著搖擺重心到另一隻腳，舉起一隻腳跟，促使向前走。

平時在家中地板上畫線，重複做「起步、停止」及從椅子「起身、坐下」的練習、或做個訊號向自己下口令說：「準備、開始、出發」來發動動作。當「斷電」藥效不佳時，盡量減少活動並避免跌倒。

6.家庭佈置力求簡單，避免危險及跌倒，因病患活動慢慢趨向笨拙，所以應避免有銳角的桌椅，樓梯應有欄杆，馬桶坐墊加高，廁所及浴室應設扶手，並鋪防滑墊。

7.如在床上轉身不易，可使用光滑緞質床被和絲質睡衣減少摩擦，較易翻轉。若是長期臥床者需兩小時至少翻身一次，坐輪椅者需每十五分鐘活動一下，預防褥瘡產生。

8.適當地攝取食物營養，可增加體力減少疲倦，有許多病人體重減輕，乃因熱量攝取不足，可將食物切成小塊或磨碎食用，採少量多餐。

若有吞嚥困難現象可選擇軟質較易吞嚥食物，需預防吸入性肺炎。

9.患者可能因服藥副作用會有夢幻現象，若此現象擾人可與醫師討論調整藥物，另增加白天的活動，睡前避免喝咖啡、濃茶或酒，養成良好的睡眠習慣。

10.除了主要運動障礙外，認知、思考、推理和記憶力也可能會隨著病症的發展而改變，照顧者要將其變化告訴醫師。

11.學習適應新的時間計畫，知道自己能力的極限，需要時尋求協助，不要太過逞強而累壞自己，在同一時間內只做一件事，給予時間完成每項日常生活動作，不要在旁催促，把比較費力的工作留在藥效較好時做。

【2005/02/17 聯合報】