许多人的肥胖原因是因为工作的关系所引起，例如经常喝酒应酬。久而久之，便觉得愈来愈容易疲倦，全身倦怠且有腹胀感，面对山珍海味也常无食欲，这时候可能是肝出了状况。
　　
【脂肪肝】
在肝病门诊中，常有略显肥胖的病人来求诊，发现肝功能异常，但肝脏转胺脢(GOT及SGPT)，并不特别高，很少超过150单位以上，而其他肝炎病毒检查为阴性，但是腹部超音波检查发现肝脏实质色泽变得较亮，此为脂肪肝之诊断标准。

在临床上，有80%的脂肪肝患者不见有丝毫症状，若有症状，只是一些非特异的肠胃道症状，例如：上腹部不适感或疼痛、食欲不振、全身倦怠、腹胀等。大部分病人是在做腹部超音波时，被医师检查出有脂肪肝。
　
【酒精性肝硬化】
罹患脂肪肝到底严不严重？一般而言，脂肪肝的病程是较温和的，若只有腹部超音波显示脂肪肝，而肝功能是正常的，同时没有B型及C型肝炎，此时就比较可以放心，因为其形成肝硬化或肝癌之机会是极少的。

若腹部超音波诊断有脂肪肝，同时肝功能不正常，但没有B型或C型肝炎，此时只须定期追踪检查即可，因为造成肝癌或肝硬化机会也是很少的，所以不必太担心。但若是忽略它，亦会衍生成慢性肝炎或肝硬化的合并症，尤其是酗酒者，若不戒酒，会造成酒精性肝硬化。

脂肪肝应如何治疗呢？
临床上一旦被告之罹患脂肪肝时，最重要的就是要进一步探讨是什么原因造成脂肪肝，而不是一味去寻找偏方药物治疗。一般坊间的药物治疗绝大部分是属于所谓的肝脏萃取物、维他命及一些稀有矿物质，这些药物对于脂肪肝的治疗效果如何？事实上，根本不能发挥任何作用，唯有找出形成脂肪肝的根本原因，加以矫正及治疗，才能根本治愈脂肪肝。

【减重、戒酒、多运动】
如果病患体重过重时，要减重至理想体重，就需多运动，每周至少隔日有氧运动三十分钟，少吃高糖及高脂肪食物，以高蛋白低糖及低脂肪为原则。若是有酗酒习惯的人，正确的作法是戒酒，不戒酒而试图服用任何药物治疗是不正确且无用的作法。

若因高血脂症导致脂肪聚积在肝脏而造成的脂肪肝，就要治疗高血脂。若是糖尿病控制不良者，就要控制血糖。若是药物引起的脂肪肝，就要停止药物服用，若是急性或慢性肝炎引起的脂肪肝，就要治疗肝炎本身。
　
【规划长期的良好饮食习惯】
在门诊中，脂肪肝病患常会问脂肪肝是否能完全治愈呢？其实大部分病患都能因为去除脂肪肝之病因，而逐渐恢复肝功能。例如肥胖者所导致的脂肪肝，经过饮食的控制，恢复至正常体重后，脂肪肝消失，但不是说体重恢复正常，脂肪肝马上消失，而是必须经过四至五年才会消失的，因此脂肪肝之治疗是一种长期的规划，配合良好的饮食习惯，除了自我克制及保健外，是没有其他特效药的。

⊙柯万盛医师〈德桃癌症基金会执行长／光田综合医院内科主任〉

唉！谁不知道要减重、戒酒、多运动，人在江湖身不由己拉！
这就是年轻的时候拿命去换钱。
老的时候拿钱去换命。