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[健康] 什么是C型肝炎?
C型肝炎是大家不很熟悉的名词,很多人听到医师诊断C型肝炎时,常常好像鸭子听雷似的问道:「什么是C型肝炎?怎么过去都未曾听见过?」有些人甚至会问:「C型肝炎是不是B型肝炎转变而来的?」事实上,C型肝炎和B型肝炎一样都是病毒侵入肝脏所引的肝炎。但前者为C型肝炎病毒,后者为B型肝炎病毒。这两种病毒是完全不同的病毒,并不能互相的转换,就好像白种人不能转变为黑种人一样。
很多患者常问:「C型肝炎病毒究竟是如何传染的?和吃东西有没有关系呢?」 C型肝炎病毒主要经由血液感染,因此输血、共用注射针头、共用牙刷或刮胡刀、性交、生产等都可能是C型肝炎病毒的传染途径。食物并不会传染C型肝炎病毒,因此,C型肝炎患者不须将碗筷与家人分开使用。
那么慢性C型肝炎若未经治疗,最后会有何结果呢?慢性C型肝炎若未经治疗,约三分之一的病患经过10-20年肝炎反覆发作会出现肝硬化,而其中的一部份则会转化为肝癌。事实上,慢性C型肝炎转变为肝硬化及肝癌的机会比慢性B型肝炎多。
一旦罹患慢性C型肝炎该如何治疗呢?目前治疗C型肝炎的药物可分为三大类:一是西药保肝片;二是中药方剂;三是干扰素。前两者可以改善部分患者的肝功能,但却无直接抑制C型肝炎病毒的作用。后者是目前被证实唯一有直接抑制C型肝炎病毒作用之药物。三者之中以干扰素的效果最佳,但最昂贵且有较多的副作用。
干扰素是一种蛋白质,具有对抗病毒的作用。它被作成针剂,经肌肉或皮下注射,每次注射剂量介于300万至600万单位之间。每周注射三次,最起码须注射半年以上。慢性C型肝炎患者接受干扰素治疗后大部分病患(50-70%)的肝功能指数会完全恢复正常,但是血清中病毒完全消失的比例却只有20-40%。病毒未消失的患者于注射停止后肝炎会再度复发。最近的研究显示,干扰素治疗失败的C型肝炎患者若接受干扰素与另一种口服抗病毒药物ribavirin合并治疗,仍有一半左右的患者血中病毒消失。
中药治疗C型肝炎的效果如何呢?中医治疗强调辨证论治的原则,也就是根据患者的体质及症状给予不同的中药处方。一般而言,中医常将C型肝炎分成为四种证型:湿热证、肝郁脾虚证、血瘀证及肝肾阴虚证。至目前为止的研究显示:中药可以改善C型肝炎患者的症状及肝功能,但却无法使病毒完全消失。
对于年轻而病程又短的慢性C型肝炎患者而言,及早施打干扰素以早日根绝C型肝炎病毒是最理想的疗法。但对于年龄大、病程长或干扰素治疗失败的C型肝炎患者而言,适当的选择西药保肝片或中药方剂则是较佳的选择。
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