【临床表现】
主症：口鼻发干，鼻涕中带血或鼻腔内衄血，血色鲜红，鼻内粘膜充血或有出血处。
副症：头痛咽痛，发热喉痒，咳嗽痰黄。
舌脉：舌质红，舌苔薄黄，脉数或浮数。
【诊断要点】
（１）具有鼻内干燥，涕中带血或鼻衄，血色鲜红等特点。
（２）此病于春、夏季多见，多为素有肺热复感风邪，致使鼻窍内粘膜干燥而发病。
【证候分析】
肺热壅盛，邪热犯肺，上攻鼻窍，灼伤脉络，血溢络外而见涕中带血或衄血；肺热壅盛，耗伤肺津，鼻窍失养，见于鼻内发干；邪热犯肺，肺失清肃则咳嗽，肺津受伤，肺失其肃降滋润之功则痰少而黄；喉为肺之门户，热邪壅肺则咽喉不利；若初感风热之邪，兼可见发热、头痛、脉浮数等证。
【治疗法则】
疏风清热，凉血止血。
【代表方剂】
桑菊饮。
【方药加减】
鼻衄：其特点为鼻衄量少，血色鲜红，点滴而出，鼻孔干燥，咳嗽少痰，身热咽干等。此为肺经热盛，灼伤鼻窍，络脉受损所致。
若热象重者加黄芩，以清肺热。鼻内出血者加山栀炭、丹皮、仙鹤草，以凉血止血。鼻腔干燥重者加花粉、麦冬、石斛，以养阴润燥。咽痛喉痒加银花、牛蒡子，以解毒利咽。
咳嗽痰少加清半夏、贝母以清肺袪痰。
【类证鉴别】
肺经热盛与胃热炽盛。此两证均属热证，亦均可导致鼻衄，但从病因病理及局部症状表现却有所不同。肺经热盛，主要是肺热壅盛，灼伤脉络而致；胃热炽盛，是由于火热循经上灼于鼻窍脉络而鼻衄；从程度上，肺壅盛之鼻衄的临床表现轻于胃热炽盛型。肺热壅盛所致鼻内出血，血鲜红，量少，点滴而出；胃热炽盛鼻出血，血色深红，出血量多；肺热者口鼻发干，发热头痛，咽痛喉痒，苔黄脉数；胃热者口干口臭，烦渴引饮，便干溲黄，兼见牙龈肿胀，舌质红，苔黄，脉滑数。综上所叙，不难看出肺热壅盛与胃热炽盛的轻重之别。
【现代研究】
肺经热盛证鼻衄的诊断：
鼻内粘膜干燥或萎缩，腺体分泌少，由于干燥，粘膜干裂，以致毛细血管破损出血；亦可因一些急性发热性传染病，如上感、麻疹、猩红热、伤寒、疟疾、流感等，血管发生中毒性损害，鼻粘膜破裂出血，一般血量较少，出血部位多在鼻腔前段鼻中隔部位，多发生在疾病发热期。
【文献摘录】
《疡科心得集•卷上•辨鼻渊鼻痔鼻衄论》：“鼻衄者，或心火，或肺火，或胃火，迫血妄行，上于清涎而为衄也。有因六之邪，流传经络，涌泄清道而致者。有因七情所伤，内动其血，随气上逆而致者，有因过食膏梁积热而致者。”
《外科正宗•卷之四》：“鼻中出血，乃肺经火旺，迫血妄行从鼻窍出也。”

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