【臨床表現】
主症：口鼻發幹，鼻涕中帶血或鼻腔內衄血，血色鮮紅，鼻內粘膜充血或有出血處。
副症：頭痛咽痛，發熱喉癢，咳嗽痰黃。
舌脈：舌質紅，舌苔薄黃，脈數或浮數。
【診斷要點】
（１）具有鼻內乾燥，涕中帶血或鼻衄，血色鮮紅等特點。
（２）此病於春、夏季多見，多為素有肺熱複感風邪，致使鼻竅內粘膜乾燥而發病。
【證候分析】
肺熱壅盛，邪熱犯肺，上攻鼻竅，灼傷脈絡，血溢絡外而見涕中帶血或衄血；肺熱壅盛，耗傷肺津，鼻竅失養，見於鼻內發幹；邪熱犯肺，肺失清肅則咳嗽，肺津受傷，肺失其肅降滋潤之功則痰少而黃；喉為肺之門戶，熱邪壅肺則咽喉不利；若初感風熱之邪，兼可見發熱、頭痛、脈浮數等證。
【治療法則】
疏風清熱，涼血止血。
【代表方劑】
桑菊飲。
【方藥加減】
鼻衄：其特點為鼻衄量少，血色鮮紅，點滴而出，鼻孔乾燥，咳嗽少痰，身熱咽幹等。此為肺經熱盛，灼傷鼻竅，絡脈受損所致。
若熱象重者加黃芩，以清肺熱。鼻內出血者加山梔炭、丹皮、仙鶴草，以涼血止血。鼻腔乾燥重者加花粉、麥冬、石斛，以養陰潤燥。咽痛喉癢加銀花、牛蒡子，以解毒利咽。
咳嗽痰少加清半夏、貝母以清肺袪痰。
【類證鑒別】
肺經熱盛與胃熱熾盛。此兩證均屬熱證，亦均可導致鼻衄，但從病因病理及局部症狀表現卻有所不同。肺經熱盛，主要是肺熱壅盛，灼傷脈絡而致；胃熱熾盛，是由於火熱循經上灼於鼻竅脈絡而鼻衄；從程度上，肺壅盛之鼻衄的臨床表現輕於胃熱熾盛型。肺熱壅盛所致鼻內出血，血鮮紅，量少，點滴而出；胃熱熾盛鼻出血，血色深紅，出血量多；肺熱者口鼻發幹，發熱頭痛，咽痛喉癢，苔黃脈數；胃熱者口幹口臭，煩渴引飲，便幹溲黃，兼見牙齦腫脹，舌質紅，苔黃，脈滑數。綜上所敘，不難看出肺熱壅盛與胃熱熾盛的輕重之別。
【現代研究】
肺經熱盛證鼻衄的診斷：
鼻內粘膜乾燥或萎縮，腺體分泌少，由於乾燥，粘膜乾裂，以致毛細血管破損出血；亦可因一些急性發熱性傳染病，如上感、麻疹、猩紅熱、傷寒、瘧疾、流感等，血管發生中毒性損害，鼻粘膜破裂出血，一般血量較少，出血部位多在鼻腔前段鼻中隔部位，多發生在疾病發熱期。
【文獻摘錄】
《瘍科心得集•卷上•辨鼻淵鼻痔鼻衄論》：“鼻衄者，或心火，或肺火，或胃火，迫血妄行，上於清涎而為衄也。有因六之邪，流傳經絡，湧泄清道而致者。有因七情所傷，內動其血，隨氣上逆而致者，有因過食膏梁積熱而致者。”
《外科正宗•卷之四》：“鼻中出血，乃肺經火旺，迫血妄行從鼻竅出也。”

原創 by自己參考各方面整理的資料