【苏聪明】
现代人饮食愈来愈精致,以致有胆结石等文明病困扰者愈来愈多,因此提醒民众,一旦出现急性胆囊炎症状,就要考虑切除胆囊,但若只有胆结石存在而无严重症状时,最好从改变饮食习惯着手,再以中药调理,不要轻易切除胆囊,以免增加大肠癌、腹泻的发生机率。
结石在胆囊内称胆结石,根据统计,每100位国人中约有5至10人罹患胆结石,而其中近三分之二患者平时并无症状,每年约只有1~2%的病人会发作,比较值得注意的是,胆结石发作时最常见的症状是腹痛,因此常被误认为消化性溃疡或功能性肠胃疾病,而做了错误的治疗,所以民众一旦出现腹部疼痛时,最好到医院做详细检查,以免延迟治疗时机。
胆结石的症状有发烧、发冷、畏寒、右上腹疼痛、恶心、呕吐等,如果只是在健检时发现胆结石,而没有明显不适症状,就不必以腹腔手术切除胆囊,可考虑求诊中医。但要注意,胆结石可能会导致慢性胆囊炎,更可能因此形成胆囊癌,不过,慢性胆囊炎恶化成癌的比例不高。
急慢性胆囊炎、胆石症,属中医的「胆胀、胁痛」范畴,究其发病原因,多因湿热内蕴致使肝失疏泄、胆失通降所造成,所以应用具有疏肝理气、利胆排石、清利湿热作用的中医方剂,如「三金排石方」之类的药物来治疗,以恢复肝胆疏泄功能,而达到排石、消炎的目的。
现代药理研究证实,中药有利胆作用,并能促进肝细胞的胆汁分泌,肝胆管内胆汁增加,内压增高,胆道括约肌松弛,而使胆汁排出,还能使小便变为酸性,而促使存在于碱性条件下的结石溶解。
中医药虽有利胆排石作用,但能否排石成功,主要决定于胆石的形状及其大小程度和所在位置。通常会在二至三个月内见到效果,所以一般患者宜先适用中药,无效时才做手术。根据临床的了解,小的结石可以排出,体积大的不能排出,但可以消除炎症,使结石成静止状态,可防胆囊炎。另外,针灸支沟、足三里、太冲、阳陵泉、肝俞等穴,也可减少症状。
不少胆结石患者为了避免开刀,千方百计打听各种溶石偏方,结果花钱又伤身,因为这些各式各样的溶石草方子,都未经医师诊治,效果不佳,而且还可能引起胆囊炎,民众千万不要为了信偏方而自误。
至于在饮食方面,营养师强调:预防胜于治疗,平时饮食应定食定量、少量多餐,并采行低糖、低油脂、低胆固醇及高纤维的饮食原则。如果胆结石已造成身体不适,应避免食用一些会造成胀气的食物,以免加重不适症状。
(作者为高雄市新复兴中医诊所院长)
【2006/05/30 民生报】 @
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