5大策略 治打嗝
【董延龄／台北市国医董延龄诊所院长】
饭后打几嗝，是很多人都经验过的。
有人正在吃饭时，遇着急事，两口并作一口吞下，吃得太急，亦会打嗝；天冷时，刚从外面回家，还没休息，正巧遇到吃饭，坐下就吃，食物压着寒气，亦会打嗝。
但一般的打嗝，不久自会停止，或喝一口温开水，慢慢咽下，即会停止，如仍止不住，可在温水中，加一点红糖，大都能止住。
严重的打嗝，古代的医学称为呃逆，中医认为是胃气上逆，致病之因有五：
（一）痰湿阻隔中焦（自心口至肚脐），胃气不能下降。
（二）胃中有瘀血凝结，阻隔胃气不能下达肠道。
（三）胃肠有热气郁结，未能及时用泻下法，清泻胃肠火热者。
（四）中焦气机太虚，不能固摄，致中气（胃气）上逆。
（五）大便结硬，内气本虚，又用泻药过量，致胃气更虚，虚火上冲气逆。
以上前三种属实症，后二项属虚症，病因不同，治法各异。若遇危笃重病，久病又兼打嗝不止，是一种危险的象征。
前面谈到此病致病的原因不同，当然治法、处方亦不一样。临床辨症，须分寒、热、虚、实四大症型。治疗的原则，不外温中、补虚、和胃、降逆、清热五大策略。
一般来说：寒症治疗的原则是，温中、补虚、降逆；常用的处方是「丁香柿蒂人参汤」。热症的治疗原则是，清热、和胃、降逆；常用的处方是，「橘红竹茹柿蒂汤」。虚症的治疗原则是，补虚、和胃、降逆；常用的处方是，「人参橘皮竹茹汤」。实症的治疗原则是，和胃、降逆；常用的处方是，「丁香柿蒂竹茹汤」。
此病愈后，在十天内，忌吃冰冷饮食。若胃气虚寒者，除忌吃冰冷饮食外，并忌吃芦笋、牛蒡、大白菜、西瓜、杨桃、水梨等凉性食物。
【2006/02/27 联合报】 ＠
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