5大策略 治打嗝
【董延齡／台北市國醫董延齡診所院長】
飯後打幾嗝，是很多人都經驗過的。
有人正在吃飯時，遇著急事，兩口併作一口吞下，吃得太急，亦會打嗝；天冷時，剛從外面回家，還沒休息，正巧遇到吃飯，坐下就吃，食物壓著寒氣，亦會打嗝。
但一般的打嗝，不久自會停止，或喝一口溫開水，慢慢嚥下，即會停止，如仍止不住，可在溫水中，加一點紅糖，大都能止住。
嚴重的打嗝，古代的醫學稱為呃逆，中醫認為是胃氣上逆，致病之因有五：
（一）痰濕阻隔中焦（自心口至肚臍），胃氣不能下降。
（二）胃中有瘀血凝結，阻隔胃氣不能下達腸道。
（三）胃腸有熱氣鬱結，未能及時用瀉下法，清瀉胃腸火熱者。
（四）中焦氣機太虛，不能固攝，致中氣（胃氣）上逆。
（五）大便結硬，內氣本虛，又用瀉藥過量，致胃氣更虛，虛火上衝氣逆。
以上前三種屬實症，後二項屬虛症，病因不同，治法各異。若遇危篤重病，久病又兼打嗝不止，是一種危險的象徵。
前面談到此病致病的原因不同，當然治法、處方亦不一樣。臨床辨症，須分寒、熱、虛、實四大症型。治療的原則，不外溫中、補虛、和胃、降逆、清熱五大策略。
一般來說：寒症治療的原則是，溫中、補虛、降逆；常用的處方是「丁香柿蒂人參湯」。熱症的治療原則是，清熱、和胃、降逆；常用的處方是，「橘紅竹茹柿蒂湯」。虛症的治療原則是，補虛、和胃、降逆；常用的處方是，「人參橘皮竹茹湯」。實症的治療原則是，和胃、降逆；常用的處方是，「丁香柿蒂竹茹湯」。
此病癒後，在十天內，忌吃冰冷飲食。若胃氣虛寒者，除忌吃冰冷飲食外，並忌吃蘆筍、牛蒡、大白菜、西瓜、楊桃、水梨等涼性食物。
【2006/02/27 聯合報】 ＠
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