換肝不輸血 美國有一套
【編譯王麗娟／路透紐約23日電】
美國加州醫師已成功以不輸血的方式，替病患進行一般的肝臟移植手術。由於換肝不輸血屬於腹部最困難的手術之一，南加大醫學院醫師賈干狄普說，這表示幾乎所有腹部手術均可不必輸血。
賈干狄普和南加大醫學院的同事在「美國外科醫師學院」期刊發表報告，說明他們替24名「耶和華見證人」教友治療的方式。這些病患的宗教信仰禁止輸血，其中19人接受活體捐贈移植的肝病患者，是以藥物和營養補充品增加紅血球細胞。
不輸血的手術需要極細心的手術技巧，其中以減少失血的技術最重要，另一個方法是在手術時搶救失血，並將失血重新輸入。另一方式是維持循環系統的正常液體水平，免得病患休克。
其他方法尚有監視血液的凝固成分，必要時用藥治療。賈干狄普說，術後評估病患進展所做的血液監督，務必要「果斷明智」。
所有病患中，僅兩人原即腎功能不佳而死亡。
除了換肝，賈干狄普說，他們也以81道手續摘除捐贈者的部分肝臟，而且他們做到了每名病患僅使用一單位的血液。
賈干狄普說，再安全的輸血仍有傳染疾病的風險，他希望再過10到15年，醫院可完全不使用血液製品，代之以合成品。
【2005/09/24 聯合報】 ＠
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