混合疫苗副作用 不比单剂疫苗多
【记者薛桂文／专题报导】

混合疫苗的出现，让小宝宝打针数减少、预防疾病变多，看来是美事一椿；但在重视人权的西方社会，对于混合疫苗的质疑声，却从来都未消减过。

德国Johannes Gutenberg大学小儿科教授Fred Zepp指出，每种疫苗都不免副作用，而结合多种疫苗的混合疫苗，是否会使副作用变严重？是否混合的种类愈多、副作用愈大？对幼儿安全造成威胁，是民众最常质疑的地方。

不过，与一般人所想的正好相反，混合疫苗的副作用通常不比单剂疫苗多，有时甚至还比较少。Fred Zepp分析，这是因为单剂疫苗的研发一定早于混合疫苗，所以，混合疫苗的制造技术多半都比单剂疫苗更精致，也更容易减少副作用。

另一个原因是，人体对疫苗的生物反应多有一定限度，以发烧为例，两种活病毒的抗原所引起的发烧，或许比单一抗原造成的发烧高一些，但当烧到一定程度后，即使再增加4、5种抗原，也不会烧更厉害，因为已达人体反应的限度了。许多研究已一再证实，混合疫苗的副作用并不比单剂疫苗高。

此外，有些科学家担心，混合疫苗是否会让幼儿未臻成熟的免疫系统，一下子负荷过大？葛兰素史克药厂北亚地区疫苗部医学总监唐海文说，其实，研究显示，婴儿的免疫系统可同时对付100亿种不同的抗原，远非想像中的脆弱。

而且，混合疫苗可预防的疾病虽多，但不表示其抗原数量就多，因为随着疫苗技术的进步，科学界已能找出最有效、数量最少的抗原，以激发出最大的免疫反应。

唐海文举例，过去有些疫苗要用全细胞制造，抗原高达3000种，今天的非细胞疫苗则只需个位数的抗原；据统计，1960年代幼儿预防接种暴露的抗原有3217种，而现在只有47~126种，根本不必担心小宝宝的免疫系统会负荷不来。

【2005/03/15 民生报】

仅26种疾病 有疫苗可防
【记者薛桂文／专题报导】

早在18世纪末，有医师发现，人若接触感染了牛痘的牛，较少罹患天花，于是尝试把牛痘种到人身上，果然有预防天花的效果，从此开启了人类以疫苗防病的新页，也改写了人类的历史。

虽然19世纪就有不少国家开始使用疫苗，但直到1965年，WHO发起消灭天花的运动，全球才首度大规模实施预防接种，而这项努力持续到1976年，衣索比亚提报全世界最后一个天花病例后，终于大功告成，创下人类对抗传染病的第一场胜仗。

不过，面对大自然难以计数的病原，人类距离全面胜利，显然还相当遥远。据统计，目前有疫苗可防的疾病仅26种，而真正根除、完全控制的也不过天花、狂犬病、鼠疫、白喉、破伤风、黄热病等少数几种，有更多疾病，人类至今仍束手无策。

专家指出，要研发有效的疫苗，必须先找到能准确激发免疫反应的抗原，让人在接种疫苗后，产生抗体，又不致罹病，才能在面对真正的病原来犯时，有足够的抗体将入侵者歼灭。但问题是：病原太复杂了，要找出有效的抗原并非易事。

通常，病原愈大、结构愈复杂，要找出有效抗原的难度就愈高。像人类早就知道疟疾是由疟原虫所引起，但疟原虫比一般的细菌、病毒大多了，所以尽管科学界过去20年来一直尝试研发疫苗，却到现在才稍有突破，展开初步的人体试验。

此外，有些病原虽不大，却相当善变，人类找到的抗原，似乎总难引发足以对付它们的抗体；就像爱滋病毒，尽管全球科学界都在致力研发疫苗，至今却还是一筹莫展。

值得注意的是，光有疫苗还不够，若没有足够的经济能力也用不起；以白喉、百日咳、破伤风疫苗为例，全球至少还有3千多万儿童并未接种，且多位于南亚、非洲等落后国家，可见要靠疫苗根绝传染病的危害，仍是个相当遥远的梦想。

【2005/03/15 民生报】