混合疫苗副作用 不比單劑疫苗多
【記者薛桂文／專題報導】

混合疫苗的出現，讓小寶寶打針數減少、預防疾病變多，看來是美事一椿；但在重視人權的西方社會，對於混合疫苗的質疑聲，卻從來都未消減過。

德國Johannes Gutenberg大學小兒科教授Fred Zepp指出，每種疫苗都不免副作用，而結合多種疫苗的混合疫苗，是否會使副作用變嚴重？是否混合的種類愈多、副作用愈大？對幼兒安全造成威脅，是民眾最常質疑的地方。

不過，與一般人所想的正好相反，混合疫苗的副作用通常不比單劑疫苗多，有時甚至還比較少。Fred Zepp分析，這是因為單劑疫苗的研發一定早於混合疫苗，所以，混合疫苗的製造技術多半都比單劑疫苗更精緻，也更容易減少副作用。

另一個原因是，人體對疫苗的生物反應多有一定限度，以發燒為例，兩種活病毒的抗原所引起的發燒，或許比單一抗原造成的發燒高一些，但當燒到一定程度後，即使再增加4、5種抗原，也不會燒更厲害，因為已達人體反應的限度了。許多研究已一再證實，混合疫苗的副作用並不比單劑疫苗高。

此外，有些科學家擔心，混合疫苗是否會讓幼兒未臻成熟的免疫系統，一下子負荷過大？葛蘭素史克藥廠北亞地區疫苗部醫學總監唐海文說，其實，研究顯示，嬰兒的免疫系統可同時對付100億種不同的抗原，遠非想像中的脆弱。

而且，混合疫苗可預防的疾病雖多，但不表示其抗原數量就多，因為隨著疫苗技術的進步，科學界已能找出最有效、數量最少的抗原，以激發出最大的免疫反應。

唐海文舉例，過去有些疫苗要用全細胞製造，抗原高達3000種，今天的非細胞疫苗則只需個位數的抗原；據統計，1960年代幼兒預防接種暴露的抗原有3217種，而現在只有47~126種，根本不必擔心小寶寶的免疫系統會負荷不來。

【2005/03/15 民生報】

僅26種疾病 有疫苗可防
【記者薛桂文／專題報導】

早在18世紀末，有醫師發現，人若接觸感染了牛痘的牛，較少罹患天花，於是嘗試把牛痘種到人身上，果然有預防天花的效果，從此開啟了人類以疫苗防病的新頁，也改寫了人類的歷史。

雖然19世紀就有不少國家開始使用疫苗，但直到1965年，WHO發起消滅天花的運動，全球才首度大規模實施預防接種，而這項努力持續到1976年，衣索比亞提報全世界最後一個天花病例後，終於大功告成，創下人類對抗傳染病的第一場勝仗。

不過，面對大自然難以計數的病原，人類距離全面勝利，顯然還相當遙遠。據統計，目前有疫苗可防的疾病僅26種，而真正根除、完全控制的也不過天花、狂犬病、鼠疫、白喉、破傷風、黃熱病等少數幾種，有更多疾病，人類至今仍束手無策。

專家指出，要研發有效的疫苗，必須先找到能準確激發免疫反應的抗原，讓人在接種疫苗後，產生抗體，又不致罹病，才能在面對真正的病原來犯時，有足夠的抗體將入侵者殲滅。但問題是：病原太複雜了，要找出有效的抗原並非易事。

通常，病原愈大、結構愈複雜，要找出有效抗原的難度就愈高。像人類早就知道瘧疾是由瘧原蟲所引起，但瘧原蟲比一般的細菌、病毒大多了，所以儘管科學界過去20年來一直嘗試研發疫苗，卻到現在才稍有突破，展開初步的人體試驗。

此外，有些病原雖不大，卻相當善變，人類找到的抗原，似乎總難引發足以對付它們的抗體；就像愛滋病毒，儘管全球科學界都在致力研發疫苗，至今卻還是一籌莫展。

值得注意的是，光有疫苗還不夠，若沒有足夠的經濟能力也用不起；以白喉、百日咳、破傷風疫苗為例，全球至少還有3千多萬兒童並未接種，且多位於南亞、非洲等落後國家，可見要靠疫苗根絕傳染病的危害，仍是個相當遙遠的夢想。

【2005/03/15 民生報】