指示药不给付 医界多赞同
【记者詹建富／报导】

中央健保局积极为健保财务开源节流，拟年底前把指示用药全面改列不给付范围，对此，多数医界人士多持正面看法，认为此举既可节省健保成本，也可让民众多注意平日的保健之道。不过，包括消费者文教基金会、台湾医疗改革基金会及台湾女人连线等民间团体则认为，健保局应先透过民众教育，而不是一下子就让民众自己判断那些疾病可自我疗护或自行吃药。

台大医院院长林芳郁指出，在美国，民众都可直接在超市或药局买到指示用药或成药，不需经医师处方，为了让健保来负担其他更重大疾病患者的医疗支出，他认同健保局的做法。

林芳郁也强调，目前不少民众一有小毛病就找医师，反而忽略自我保健的责任；事实上，民众应学习某些自我疗护的观念，例如在感冒流行季节就应少去公共场所，一旦染病要多休息、多喝水，也许不必吃药就可康复。一成的感冒病患会有持续发烧、咳嗽或有其他并发症，这时才需要求医，若小病也要到医学中心，健保岂能维持长久？

和信治癌中心医院院长黄达夫也指出，健保每年支付治疗感冒的费用高达1、2百亿，徒增健保财务沈重的负担。和信医院药剂科主任陈昭姿也举胃乳片为例，只有一至二成的药物如阿斯匹灵、抗风湿性关节炎用药，才需搭配胃药，其余八成用药其实可不必配服胃药。

台湾女人连线秘书长蔡宛芬则质疑，这种做法能否真正节省医疗费用？她说，一旦比较便宜的指示用药排除健保给付，有的医疗院所为了赚药价差，就改开其他较贵的处方药，岂不更为浪费？健保局应有配套措施，避免此一弊端。

【2005/03/10 民生报】