指示藥不給付 醫界多贊同
【記者詹建富／報導】

中央健保局積極為健保財務開源節流，擬年底前把指示用藥全面改列不給付範圍，對此，多數醫界人士多持正面看法，認為此舉既可節省健保成本，也可讓民眾多注意平日的保健之道。不過，包括消費者文教基金會、台灣醫療改革基金會及台灣女人連線等民間團體則認為，健保局應先透過民眾教育，而不是一下子就讓民眾自己判斷那些疾病可自我療護或自行吃藥。

台大醫院院長林芳郁指出，在美國，民眾都可直接在超市或藥局買到指示用藥或成藥，不需經醫師處方，為了讓健保來負擔其他更重大疾病患者的醫療支出，他認同健保局的做法。

林芳郁也強調，目前不少民眾一有小毛病就找醫師，反而忽略自我保健的責任；事實上，民眾應學習某些自我療護的觀念，例如在感冒流行季節就應少去公共場所，一旦染病要多休息、多喝水，也許不必吃藥就可康復。一成的感冒病患會有持續發燒、咳嗽或有其他併發症，這時才需要求醫，若小病也要到醫學中心，健保豈能維持長久？

和信治癌中心醫院院長黃達夫也指出，健保每年支付治療感冒的費用高達1、2百億，徒增健保財務沈重的負擔。和信醫院藥劑科主任陳昭姿也舉胃乳片為例，只有一至二成的藥物如阿斯匹靈、抗風濕性關節炎用藥，才需搭配胃藥，其餘八成用藥其實可不必配服胃藥。

台灣女人連線秘書長蔡宛芬則質疑，這種做法能否真正節省醫療費用？她說，一旦比較便宜的指示用藥排除健保給付，有的醫療院所為了賺藥價差，就改開其他較貴的處方藥，豈不更為浪費？健保局應有配套措施，避免此一弊端。

【2005/03/10 民生報】