新人工皮肤 看不到疤
【记者杨清雄／报导】

多次植皮、手术，是烧烫伤病患的梦魇；不过，三军总医院成功研发出新型的「人工皮肤」，可以利用病患自体的皮肤组织，放在专利的生物材料上，同时培养大面积的表皮与真皮细胞，让植皮一次搞定，而且不易产生疤痕、挛缩等后遗症，对重度烧伤与皮肤溃疡病患来说，将是一大福音。

主持这项研究计画的三军总医院整形外科主治医师戴念梓表示，皮肤是种具有表皮、真皮与皮下脂肪组织的多层结构，目前治疗烧烫伤患者，是先用别人捐赠的皮肤，或者其他动物如猪只的皮，或者其他人工材料，加上患者自身的皮肤细胞，一同覆盖在伤口防止感染及体液流失。

不过，这样的做法，虽然可以靠自体的细胞去繁殖皮肤，但因缺乏真皮细胞，后遗症相当多；戴念梓说，有时候医师会将表皮组织直接覆盖在伤口，虽然生长的速度快，但是容易起水泡、疤痕；若只覆盖真皮，日后仍须移植表皮，无法毕其功于一役。

为此，戴念梓以牛只身上萃取出胶原蛋白，做成生物材料复合物，然后再从患者身上撷取表皮、真皮组织，培养在复合物的两面；由于跟人身的皮肤组织极为类似，试验在老鼠身上后，预后相当良好，不但没有起水泡、破裂、挛缩，连疤痕也很少，最重要的是，一次搞定表皮与真皮，没有多次植皮、手术的痛苦。

他说，复合物是以胶原蛋白为主体，有促进皮肤细胞繁殖的效果，日后这个复合物也会自己分解，没有后遗症。「未来技术成熟后，估计只要2平方公分的皮肤组织，就可以在2~3周内，培养出相当面积的人工皮肤。」

事实上，不少大面积、重度烧烫伤病患，完好皮肤所剩无几，想要靠他人捐赠皮肤，会有排斥问题；仅靠人工敷料无法重生皮肤；若要用自体移植，所剩皮肤又不够用；戴念梓说，他的技术可以利用仅存的少数皮肤细胞，培植出大面积的皮肤出来。

未来，还可利用基因技术，预先制造大量、不会有排斥问题的人工皮肤备用；「当有大面积、重度烧烫伤病患时，便可立即取用，不必等待培养；甚至加入色素，依照病患的需求调整肤色。」这项技术预计1~2年后可以进入人体试验阶段，未来若在国内生产，可望降低成本。

【2005/02/24 民生报】