新人工皮膚 看不到疤
【記者楊清雄／報導】

多次植皮、手術，是燒燙傷病患的夢魘；不過，三軍總醫院成功研發出新型的「人工皮膚」，可以利用病患自體的皮膚組織，放在專利的生物材料上，同時培養大面積的表皮與真皮細胞，讓植皮一次搞定，而且不易產生疤痕、攣縮等後遺症，對重度燒傷與皮膚潰瘍病患來說，將是一大福音。

主持這項研究計畫的三軍總醫院整形外科主治醫師戴念梓表示，皮膚是種具有表皮、真皮與皮下脂肪組織的多層結構，目前治療燒燙傷患者，是先用別人捐贈的皮膚，或者其他動物如豬隻的皮，或者其他人工材料，加上患者自身的皮膚細胞，一同覆蓋在傷口防止感染及體液流失。

不過，這樣的做法，雖然可以靠自體的細胞去繁殖皮膚，但因缺乏真皮細胞，後遺症相當多；戴念梓說，有時候醫師會將表皮組織直接覆蓋在傷口，雖然生長的速度快，但是容易起水泡、疤痕；若只覆蓋真皮，日後仍須移植表皮，無法畢其功於一役。

為此，戴念梓以牛隻身上萃取出膠原蛋白，做成生物材料複合物，然後再從患者身上擷取表皮、真皮組織，培養在複合物的兩面；由於跟人身的皮膚組織極為類似，試驗在老鼠身上後，預後相當良好，不但沒有起水泡、破裂、攣縮，連疤痕也很少，最重要的是，一次搞定表皮與真皮，沒有多次植皮、手術的痛苦。

他說，複合物是以膠原蛋白為主體，有促進皮膚細胞繁殖的效果，日後這個複合物也會自己分解，沒有後遺症。「未來技術成熟後，估計只要2平方公分的皮膚組織，就可以在2~3週內，培養出相當面積的人工皮膚。」

事實上，不少大面積、重度燒燙傷病患，完好皮膚所剩無幾，想要靠他人捐贈皮膚，會有排斥問題；僅靠人工敷料無法重生皮膚；若要用自體移植，所剩皮膚又不夠用；戴念梓說，他的技術可以利用僅存的少數皮膚細胞，培植出大面積的皮膚出來。

未來，還可利用基因技術，預先製造大量、不會有排斥問題的人工皮膚備用；「當有大面積、重度燒燙傷病患時，便可立即取用，不必等待培養；甚至加入色素，依照病患的需求調整膚色。」這項技術預計1~2年後可以進入人體試驗階段，未來若在國內生產，可望降低成本。

【2005/02/24 民生報】