【来源出处】 http://med.mc.ntu.edu.tw/~...cate_50.htm 神经科门诊经常会碰到颜面神经麻痹的病人,这些病人常被这
突如其来的症状吓坏了 。 由于症状常是
「脸歪嘴斜」,病人常会忧心忡忡。
造成颜面神经麻痹的原因很多,其中最常见的是「特发性颜面神经麻痹」,亦称「贝 尔氏麻痹」。此名的由来是来自查尔斯‧贝尔爵士,他在西元一八二一年发表文献, 指出脸部的运动和感觉是由不同的神经支配的。
贝尔氏麻痹是相当常见的疾病,据统计每年在十万人当中,就有十五至四十个病 例。此病在发病初期的进展是很快速的,通常在两天内颜面神经麻痹的程度会达到顶 点,而在发病前,常有类似感冒或其他病毒感染的症状。病人有时会注意到有疼痛的现象,脸部有时会有麻的或是僵硬的感觉。因为眼睑 无法闭合,也会出现流泪的现象。如果神经病变更广泛的话,有时病人会发觉有声音 声响过大或舌尖味觉减低的现 象。通常脸部肌肉的影响都极为广泛,但约有百分之四十的病人其影响是局部的。 虽然此症的描述已有一百五十年以上的历史,然而其病因至今仍未有定论。理论 之一便是「病毒」说。曾经被提出过的包括单纯泡疹病毒、Epstein-Barr 病毒及其他许多不同的病毒。虽然有一些血清中病毒抗体变化的证据,然而直接的证 据是很难证实的。
有一些学者提出了「自体免疫」说,认为是自体免疫失调引起的。 有一部份病人可能是因为局部血液循环不良、静脉栓塞、或属于多发性颅神经病 变的一部份等等。
虽然原因并不十分清楚,但它的复原率不错,大约百分之八十到八十五的病人能 完全恢复,其他的病人可能留下一些后遗症或完全不恢复。 至于恢复的时间,大部份需要数星期之久,有时甚至要拖到半年。如果患病后三 个月还未见改善的话,那么恢复就不乐观了。 根据统计,年纪较大,有高血压、糖尿病及一开始就完全麻痹的病人,恢复情况 较不理想。有些恢复不完全的病人会出现颜面肌肉的不自主运动或痉挛的现象,有时 还有所谓「鳄鱼流泪」的现象,那就是在吃东西时流下泪来。 造成这些后遗症的原因在于神经复原的过程中产生「搭错线」的现象。 在治疗上,目前仍有争论,有时不必给药也会自己好起来。一般在发病初期,可用短 期的口服类固醇,其他的辅助疗法包括使用人工泪液,晚上用胶布贴住眼睛来避免曝 露性角膜炎。若是真的无法复原,则可以请整型外科医师帮忙。
其实造成颜面神经麻痹的原因很多,患者必须经过医师的详细诊断才能确定病因 ,幸亏大多数患者得的是特发性颜面神经麻痹,其预后相当不错。
相关网站
Bell's Palsy Network
感谢台大医院神经部杨智超医师提供本文
【心得感想】相信应该有很多人得过这种病=_="我就是其中之一....看了这篇文章...我觉得我会不会是预后有后遗症的那一群啊....=_=......呃....目前还在服药中....呜~~~~~