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[小孩] 駝背 往往是背肌不夠力
【來源出處】 中時電子報
許多父母觀察自己的孩子,主觀地自己診斷為駝背,有時會直問醫師,孩子需不需要穿矯正背架?但其實,外型駝背,並不見得一定會得到「駝背」的診斷,因會照其程度可分成的類型包括:
1.姿勢性的駝背:合理的名稱應該是「酥腰」,表示在被要求時仍能挺得起來,只是經常撐不住而已。「飼料雞型」的兒童容易如此,因為韌帶鬆弛而脊椎不穩定,肌力不足無法維持姿勢,「電視兒童」或「電玩小子」長期姿勢不良,也是潛在機轉。因此,矯正背架不是正確的選擇,運動、拉筋與胸腹背肌訓練,姿勢提醒與自我要求,才是正確的方向。
2.雪曼氏駝背(Sheuermann’s kyphosis):與姿勢性駝背都是好發年紀在10歲左右,但在駝背的位置較陡峭,且無法因自我要求而挺起來,好發的部位是以胸椎上半部為最多,發生的原因是脊椎生長板產生病變,而成楔形。疼痛頻率較高,疲勞(過長的站立與坐姿)會激化疼痛,可利用消炎止痛劑、肌肉鬆弛劑及適度運動來改善症狀。
3.先天性駝背:椎體在胚胎期就已成形不全或分離不全,類似先天性脊椎側彎,角度較大,惡化很快,保守性治療無效,有必要早期開刀。
X光對駝背的診斷很重要,但太小的兒童如果椎體骨化中心尚未成熟,有時無法正確的分辨;有時磁振造影也有必要,因為萬一需要開刀時對手術的計畫很重要,而正確的了解脊髓神經病變,有助於避免癱瘓的後遺症。
治療方面,除了前面各類型的要點,也包括要求姿勢、運動、肌力訓練、藥物控制症狀等。雪曼氏駝背有時比較需要矯正背架來支撐脊椎,而且必須使用到骨骼成熟為止。
矯正手術的對象通常是先天性駝背,目的是降低駝背角度,將異常的椎體融合固定,以免再惡化下去;且避免長期穿背架卻效果不彰的煎熬;並減輕因重度駝背引發的背痛。
【心得感想】
原來駝背還有分這麼多種類,而且並不是都需要穿矯正背架的,一般人的駝背問題,只要經由運動、拉筋與胸腹背肌訓練,姿勢提醒與自我要求,通常就可以矯正過來了。
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