兒 童 白 血 病 治 愈 率 達 九 成
由 於 不 停 發 現 新 的 化 療 藥 物 ， 抗 菌 素 的 不 斷 更 新 換 代 ， 聯 合 化 療 方 案 的 不 斷 改 進 ， 支 持 療 法 的 加 強 及 骨 髓 移 植 的 普 遍 發 展 ， 使 急 性 白 血 病 的 預 後 有 了 很 大 改 善 。 目 前 兒 童 急 性 淋 巴 細 胞 白 血 病 完 全 緩 解 率 已 達 95% 以 上 ， 而 五 年 以 上 存 活 者 可 達 75% 。 急 性 非 淋 巴 細 胞 性 白 血 病 完 全 緩 解 率 也 能 達 60% 至 85% ， 五 年 生 存 期 可 達 35% 。 治 療 白 血 病 的 要 點 如 下 ：
1.支 持 療 法 ： 病 者 在 接 受 治 療 時 ， 抵 抗 力 低 ， 故 要 接 受 保 護 性 隔 離 ， 白 細 胞 極 少 者 應 住 進 無 菌 室 內 ， 對 患 者 要 注 意 口 腔 、 鼻 腔 ， 皮 膚 等 清 潔  生 ， 如 有 感 染 應 及 時 使 用 適 當 的 抗 生 素 ， 及 用 集 落 刺 激 因 子 ( CSF ) 使 造 血 祖 細 胞 增 殖 ， 增 強 抵 抗 病 菌 之 能 力 。 貧 血 者 需 要 輸 血 ， 缺 血 小 板 者 應 及 時 輸 入 血 小 板 ， 以 防 止 出 血 的 發 生 。
2.化 學 藥 物 的 發 展 ， 在 治 療 白 血 病 這 悲 觀 的 領 域 開 始 了 光 芒 的 一 頁 ， 現 時 治 療 白 血 病 的 化 療 藥 物 有 很 多 種 ， 方 案 也 有 很 多 ， 它 們 的 成 功 ， 是 基 於 以 往 不 少 失 敗 的 經 驗 ， 一 般 的 治 療 原 理 是 先 用 數 種 強 力 的 藥 物 作 誘 導 緩 解 ， 在 病 人 達 到 完 全 緩 解 後 ， 再 用 化 療 藥 物 鞏 固 強 化 二 、 三 個 療 程 ， 然 後 再 用 化 療 藥 物 維 持 治 療 一 段 時 間 ， 一 般 治 療 應 維 持 五 年 時 間 ， 五 年 不 復 發 ， 便 算 痊 愈 。
誘 導 白 血 病 細 胞 分 化 成 熟 是 白 血 病 治 療 的 又 一 新 途 徑 。 有 一 種 名 為 M 3 的 非 淋 巴 性 白 血 病 ， 用 全 反 式 維 甲 酸 (ATRA) 治 療 有 極 為 良 好 的 療 效 ， 副 作 用 比 傳 統 的 化 療 藥 物 少 ， 是 治 療 白 血 病 的 又 一 突 破 。

急 性 淋 巴 細 胞 白 血 病 ， 在 兒 童 而 言 ， 治 療 的 效 果 極 佳 ， 但 如 發 生 在 成 人 ， 或 非 淋 巴 細 胞 白 血 病 ， 和 慢 性 粒 細 胞 白 血 病 ， 單 是 化 療 或 化 療 合 併 放 療 ， 緩 解 后 仍 然 會 復 發 ， 故 骨 髓 移 植 可 算 是 這 些 病 人 的 唯 一 希 望 。 骨 髓 移 植 主 要 是 採 用 與 病 者 骨 髓 吻 合 的 捐 贈 者 的 骨 髓 ， 移 植 到 病 者 的 體 內 ， 令 它 在 受 者 體 內 生 長 、 繁 殖 ， 而 事 前 要 用 大 劑 量 的 化 療 方 法 將 病 人 有 病 的 骨 髓 徹 底 破 壞 ， 而 捐 贈 者 的 骨 髓 日 後 也 有 抗 癌 細 胞 的 作 用 ， 協 助 病 者 避 免 復 發 的 發 生 。

其 他 的 最 新 發 展 包 括 ： 干 擾 素 的 使 用 ； 免 疫 治 療 ： 使 用 LAK 細 胞 治 療 白 血 病 ； 和 一 系 列 的 最 新 藥 物 ， 令 治 療 白 血 病 這 原 本 很 令 人 失 望 的 領 域 ， 開 闢 了 很 多 令 人 樂 觀 的 途 徑 。

並 不 是 所 有 的 白 血 病 都 是 會 令 患 者 急 促 死 亡 的 疾 病 。 以 慢 性 淋 巴 細 胞 白 血 病 而 言 ， 病 情 可 以 十 分 緩 慢 ， 平 均 生 存 期 可 達 十 年 以 上 ， 如 淋 巴 細 胞 不 太 高 的 話 ， 不 急 需 治 療 ， 如 有 明 顯 症 狀 ， 淋 巴 結 和 脾 逐 漸 腫 大 者 ， 化 學 治 療 用 單 一 藥 物 ， 療 效 亦 極 為 良 好 。 有 明 顯 淋 巴 腫 大 或 脾 臟 很 大 者 ， 可 以 用 放 射 治 療 的 方 法 ， 以 緩 解 壓 迫 的 症 狀 。

白 血 病 是 一 種 可 怕 的 疾 病 ， 但 如 果 得 到 適 當 的 治 療 ， 和 有 堅 強 的 意 志 和 信 心 ， 克 服 這 病 魔 ， 是 很 多 患 者 可 以 達 到 的 理 想 。

各 類 動 物 在 各 類 動 物 ， 如 雞 、 鼠 、 貓 、 牛 和 長 臂 猿 等 動 物 的 自 發 性 白 血 病 組 織 中 ， 可 分 離 出 白 血 病 病 毒 ， 為 一 種 逆 轉 錄 病 毒 (RETROVIRUS) ， 而 在 人 類 ， 科 學 家 也 曾 在 人 類 T 細 胞 白 血 病 中 分 離 出 一 種 逆 轉 錄 病 毒 ， 稱 為 HTLV ， 但 它 的 致 病 機 理 至 今 仍 然 未 能 明 瞭 。 電 離 輻 射

我 們 知 道 電 離 輻 射 可 引 起 白 血 病 一 事 由 來 已 久 ， 1945 年 在 日 本 廣 島 和 長 畸 爆 炸 的 原 子 彈 ， 引 致 兩 地 白 血 病 發 病 率 分 別 是 未 遭 受 輻 射 地 區 的 三 十 倍 和 十 七 倍 。 接 受 輻 射 至 發 病 的 潛 伏 期 ： 急 性 白 血 病 為 九 點 四 至 十 五 年 ， 慢 性 白 血 病 為 九 至 十 三 年 。 至 於 少 劑 量 放 射 接 觸 能 否 致 白 血 病 ， 則 至 現 時 仍 不 能 確 定 。 藥 物 及 遺 傳 性 疾 病

許 多 能 引 起 骨 髓 毒 性 的 化 學 物 ， 都 有 致 白 血 病 的 可 能 性 ， 包 括 苯 、 氯 霉 素 、 磺 胺 和 多 種 抗 癌 藥 等 。

某 些 遺 傳 性 疾 病 和 免 疫 缺 陷 徵 群 患 者 易 發 生 白 血 病 ， 如 先 天 愚 型 唐 氏 綜 合 徵 、 BLOOM 氏 綜 合 徵 、 FANCONI 氏 貧 血 等 疾 病 ， 均 會 令 病 者 有 較 高 的 白 血 病 發 病 率 。

轉自天津醫科大學
白血病患者,需要堅強毅力與家人共同的努力