儿 童 白 血 病 治 愈 率 达 九 成
由 于 不 停 发 现 新 的 化 疗 药 物 ， 抗 菌 素 的 不 断 更 新 换 代 ， 联 合 化 疗 方 案 的 不 断 改 进 ， 支 持 疗 法 的 加 强 及 骨 髓 移 植 的 普 遍 发 展 ， 使 急 性 白 血 病 的 预 后 有 了 很 大 改 善 。 目 前 儿 童 急 性 淋 巴 细 胞 白 血 病 完 全 缓 解 率 已 达 95% 以 上 ， 而 五 年 以 上 存 活 者 可 达 75% 。 急 性 非 淋 巴 细 胞 性 白 血 病 完 全 缓 解 率 也 能 达 60% 至 85% ， 五 年 生 存 期 可 达 35% 。 治 疗 白 血 病 的 要 点 如 下 ：
1.支 持 疗 法 ： 病 者 在 接 受 治 疗 时 ， 抵 抗 力 低 ， 故 要 接 受 保 护 性 隔 离 ， 白 细 胞 极 少 者 应 住 进 无 菌 室 内 ， 对 患 者 要 注 意 口 腔 、 鼻 腔 ， 皮 肤 等 清 洁  生 ， 如 有 感 染 应 及 时 使 用 适 当 的 抗 生 素 ， 及 用 集 落 刺 激 因 子 ( CSF ) 使 造 血 祖 细 胞 增 殖 ， 增 强 抵 抗 病 菌 之 能 力 。 贫 血 者 需 要 输 血 ， 缺 血 小 板 者 应 及 时 输 入 血 小 板 ， 以 防 止 出 血 的 发 生 。
2.化 学 药 物 的 发 展 ， 在 治 疗 白 血 病 这 悲 观 的 领 域 开 始 了 光 芒 的 一 页 ， 现 时 治 疗 白 血 病 的 化 疗 药 物 有 很 多 种 ， 方 案 也 有 很 多 ， 它 们 的 成 功 ， 是 基 于 以 往 不 少 失 败 的 经 验 ， 一 般 的 治 疗 原 理 是 先 用 数 种 强 力 的 药 物 作 诱 导 缓 解 ， 在 病 人 达 到 完 全 缓 解 后 ， 再 用 化 疗 药 物 巩 固 强 化 二 、 三 个 疗 程 ， 然 后 再 用 化 疗 药 物 维 持 治 疗 一 段 时 间 ， 一 般 治 疗 应 维 持 五 年 时 间 ， 五 年 不 复 发 ， 便 算 痊 愈 。
诱 导 白 血 病 细 胞 分 化 成 熟 是 白 血 病 治 疗 的 又 一 新 途 径 。 有 一 种 名 为 M 3 的 非 淋 巴 性 白 血 病 ， 用 全 反 式 维 甲 酸 (ATRA) 治 疗 有 极 为 良 好 的 疗 效 ， 副 作 用 比 传 统 的 化 疗 药 物 少 ， 是 治 疗 白 血 病 的 又 一 突 破 。

急 性 淋 巴 细 胞 白 血 病 ， 在 儿 童 而 言 ， 治 疗 的 效 果 极 佳 ， 但 如 发 生 在 成 人 ， 或 非 淋 巴 细 胞 白 血 病 ， 和 慢 性 粒 细 胞 白 血 病 ， 单 是 化 疗 或 化 疗 合 并 放 疗 ， 缓 解 后 仍 然 会 复 发 ， 故 骨 髓 移 植 可 算 是 这 些 病 人 的 唯 一 希 望 。 骨 髓 移 植 主 要 是 采 用 与 病 者 骨 髓 吻 合 的 捐 赠 者 的 骨 髓 ， 移 植 到 病 者 的 体 内 ， 令 它 在 受 者 体 内 生 长 、 繁 殖 ， 而 事 前 要 用 大 剂 量 的 化 疗 方 法 将 病 人 有 病 的 骨 髓 彻 底 破 坏 ， 而 捐 赠 者 的 骨 髓 日 后 也 有 抗 癌 细 胞 的 作 用 ， 协 助 病 者 避 免 复 发 的 发 生 。

其 他 的 最 新 发 展 包 括 ： 干 扰 素 的 使 用 ； 免 疫 治 疗 ： 使 用 LAK 细 胞 治 疗 白 血 病 ； 和 一 系 列 的 最 新 药 物 ， 令 治 疗 白 血 病 这 原 本 很 令 人 失 望 的 领 域 ， 开 辟 了 很 多 令 人 乐 观 的 途 径 。

并 不 是 所 有 的 白 血 病 都 是 会 令 患 者 急 促 死 亡 的 疾 病 。 以 慢 性 淋 巴 细 胞 白 血 病 而 言 ， 病 情 可 以 十 分 缓 慢 ， 平 均 生 存 期 可 达 十 年 以 上 ， 如 淋 巴 细 胞 不 太 高 的 话 ， 不 急 需 治 疗 ， 如 有 明 显 症 状 ， 淋 巴 结 和 脾 逐 渐 肿 大 者 ， 化 学 治 疗 用 单 一 药 物 ， 疗 效 亦 极 为 良 好 。 有 明 显 淋 巴 肿 大 或 脾 脏 很 大 者 ， 可 以 用 放 射 治 疗 的 方 法 ， 以 缓 解 压 迫 的 症 状 。

白 血 病 是 一 种 可 怕 的 疾 病 ， 但 如 果 得 到 适 当 的 治 疗 ， 和 有 坚 强 的 意 志 和 信 心 ， 克 服 这 病 魔 ， 是 很 多 患 者 可 以 达 到 的 理 想 。

各 类 动 物 在 各 类 动 物 ， 如 鸡 、 鼠 、 猫 、 牛 和 长 臂 猿 等 动 物 的 自 发 性 白 血 病 组 织 中 ， 可 分 离 出 白 血 病 病 毒 ， 为 一 种 逆 转 录 病 毒 (RETROVIRUS) ， 而 在 人 类 ， 科 学 家 也 曾 在 人 类 T 细 胞 白 血 病 中 分 离 出 一 种 逆 转 录 病 毒 ， 称 为 HTLV ， 但 它 的 致 病 机 理 至 今 仍 然 未 能 明 了 。 电 离 辐 射

我 们 知 道 电 离 辐 射 可 引 起 白 血 病 一 事 由 来 已 久 ， 1945 年 在 日 本 广 岛 和 长 畸 爆 炸 的 原 子 弹 ， 引 致 两 地 白 血 病 发 病 率 分 别 是 未 遭 受 辐 射 地 区 的 三 十 倍 和 十 七 倍 。 接 受 辐 射 至 发 病 的 潜 伏 期 ： 急 性 白 血 病 为 九 点 四 至 十 五 年 ， 慢 性 白 血 病 为 九 至 十 三 年 。 至 于 少 剂 量 放 射 接 触 能 否 致 白 血 病 ， 则 至 现 时 仍 不 能 确 定 。 药 物 及 遗 传 性 疾 病

许 多 能 引 起 骨 髓 毒 性 的 化 学 物 ， 都 有 致 白 血 病 的 可 能 性 ， 包 括 苯 、 氯 霉 素 、 磺 胺 和 多 种 抗 癌 药 等 。

某 些 遗 传 性 疾 病 和 免 疫 缺 陷 征 群 患 者 易 发 生 白 血 病 ， 如 先 天 愚 型 唐 氏 综 合 征 、 BLOOM 氏 综 合 征 、 FANCONI 氏 贫 血 等 疾 病 ， 均 会 令 病 者 有 较 高 的 白 血 病 发 病 率 。

转自天津医科大学
白血病患者,需要坚强毅力与家人共同的努力