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[小孩] 小朋友拉肚子 慎防脫水
近來氣候溼熱,細菌孳生,細菌性腸炎患者有增加趨勢,應格外注意個人與飲食衛生,小朋友一旦腹瀉,需慎防脫水,嚴重時及時就醫。
亞東醫院小兒腸胃科主治醫師林裕誠指出,近來細菌性腸炎患者有增加趨勢,一週內就有五、六個小朋友因感染沙門氏菌住院,家長們應提高警覺。
林裕誠指出,目前輪狀病毒腸炎患者已陸續出現,傳染力較強,甚至有一家三個小孩一起住院的案例。
病毒性腸炎與細菌性腸炎是小兒腹瀉的常見原因,主要是食物、飲水不潔引起,兩者症狀略有差異,病毒性腸炎除發燒、嘔吐,還會引發水瀉,三歲以下幼童只要拉上一天,就可能陷入脫水;細菌性腸炎患者的排泄物則呈糊狀,含水較少,不過若因食慾不振疏於飲食,也可能脫水。
林裕誠表示,孩子上吐下瀉,首重預防脫水,適時補充水份與電解質,脫水症狀包括口渴、嘴唇乾燥、哭無淚水、尿液減少等,若病情遲遲未見好轉,建議到醫院打點滴,若嚴重脫水,可能因電解質不平衡而抽筋,甚至引發休克。
馬偕醫院小兒腸胃科主治醫師江椿彬說,輕度腹瀉時不妨改吃稀飯、米湯,若是嬰兒則可調稀奶粉濃度。
此外,他表示,輕度脫水者可口服電解質補充液,但不建議喝運動飲料,因為運動飲料中電解質相對不足,部分產品蔗糖濃度高,非口服液的葡萄糖,高滲透壓可能加重腹瀉,但若加以稀釋,電解質就更加不足。
預防腸炎有撇步,林裕誠強調,加強個人衛生,多洗手,處理食物時也應注意清潔,外食時慎選店家,同時儘量選擇外觀清潔的水洗蛋;沾有雞糞、泥土、稻殼的傳統蛋,食用前需徹底洗淨,因為家禽糞便含大量沙門氏菌,會攻擊腸胃道。
林裕誠提醒,服用止瀉藥只是一種症狀治療,家長們別因小兒腹瀉過度慌張,應建立正確認知,才不會越幫越忙。
他舉例,細菌性腸胃炎的腹瀉失水量較不嚴重,但部分家長會擅自加重止瀉藥劑量,或自行購買成人用止瀉藥,此舉不但無法縮短病程,有時還會使腸道阻塞,穢物蓄積,引發「毒性巨腸症」,使腸子發炎腫脹,甚至破裂。
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