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[小孩] 小朋友拉肚子 慎防脱水
近来气候湿热,细菌孳生,细菌性肠炎患者有增加趋势,应格外注意个人与饮食卫生,小朋友一旦腹泻,需慎防脱水,严重时及时就医。
亚东医院小儿肠胃科主治医师林裕诚指出,近来细菌性肠炎患者有增加趋势,一周内就有五、六个小朋友因感染沙门氏菌住院,家长们应提高警觉。
林裕诚指出,目前轮状病毒肠炎患者已陆续出现,传染力较强,甚至有一家三个小孩一起住院的案例。
病毒性肠炎与细菌性肠炎是小儿腹泻的常见原因,主要是食物、饮水不洁引起,两者症状略有差异,病毒性肠炎除发烧、呕吐,还会引发水泻,三岁以下幼童只要拉上一天,就可能陷入脱水;细菌性肠炎患者的排泄物则呈糊状,含水较少,不过若因食欲不振疏于饮食,也可能脱水。
林裕诚表示,孩子上吐下泻,首重预防脱水,适时补充水份与电解质,脱水症状包括口渴、嘴唇干燥、哭无泪水、尿液减少等,若病情迟迟未见好转,建议到医院打点滴,若严重脱水,可能因电解质不平衡而抽筋,甚至引发休克。
马偕医院小儿肠胃科主治医师江椿彬说,轻度腹泻时不妨改吃稀饭、米汤,若是婴儿则可调稀奶粉浓度。
此外,他表示,轻度脱水者可口服电解质补充液,但不建议喝运动饮料,因为运动饮料中电解质相对不足,部分产品蔗糖浓度高,非口服液的葡萄糖,高渗透压可能加重腹泻,但若加以稀释,电解质就更加不足。
预防肠炎有撇步,林裕诚强调,加强个人卫生,多洗手,处理食物时也应注意清洁,外食时慎选店家,同时尽量选择外观清洁的水洗蛋;沾有鸡粪、泥土、稻壳的传统蛋,食用前需彻底洗净,因为家禽粪便含大量沙门氏菌,会攻击肠胃道。
林裕诚提醒,服用止泻药只是一种症状治疗,家长们别因小儿腹泻过度慌张,应建立正确认知,才不会越帮越忙。
他举例,细菌性肠胃炎的腹泻失水量较不严重,但部分家长会擅自加重止泻药剂量,或自行购买成人用止泻药,此举不但无法缩短病程,有时还会使肠道阻塞,秽物蓄积,引发「毒性巨肠症」,使肠子发炎肿胀,甚至破裂。
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