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[小孩] 重视儿童饮食 摆脱「不便」梦魇
偏食、不爱吃蔬果、纤维摄取不足,使得儿童罹患慢性便秘的情况日益普遍, 药物固然可解燃眉之急,但终极解决方法, 还是要靠父母亲帮助小孩养成良好的饮食习惯。
小强是一位三岁男童,平常活蹦乱跳,不过,因为他平均三到四天才解便一次,所以,偶尔会抱怨肚子疼,只是情况并不严重。然而,最近二个星期以来,小强不只大便不正常,还连续几天出现稀水便,到附近诊所求治,被诊断为急性肠炎。
没想到,没吃药还好,吃了医生开的止泻药后,情况反而更严重,腹痛更厉害,肚子也肿胀起来。
家长赶紧带小强到医院,经过详细的问诊、学理检查及腹部X光摄影,医生才判断小强是慢性便秘导致大便失禁,合并有肠内粪石阻塞,给予软便药物后,目前症状已经明显改善。
所谓便秘,就是指大便质地变硬及次数减少,数天才解便一次,而且排便困难。事实上,慢性便秘是很常见的问题,居所有儿童胃肠道问题第二位,国内约有一至二成的小朋友有此困扰。
慢性便秘通常是饮食不均衡或排便习惯不良所导致,但它也可能是许多疾病的临床表现,如先天性巨结肠症、直肠肛门狭窄、脊椎缺陷、脑性麻痹或甲状腺功能低下,都有可能造成慢性便秘;此外,长期服用感冒药、止痛药或制酸剂亦可能导致慢性便秘,诊断上需先排除这些情形,才能确定是否为功能性慢性便秘。
功能性慢性便秘临床上可见大便变硬变粗,或如羊屎般小小硬硬的,有时候大便甚至粗大坚硬到阻塞马桶;患童通常好几天才解便一次,排便疼痛困难,甚至肛门裂伤流血;另外,腹痛也很常见,疼痛的位置在上腹部或肚脐周围,常常是闷闷地痛,或是一阵一阵地绞痛,若患童专心做功课或玩游戏,腹痛通常会消失或减轻。
不过,可千万别以为这样就没事了,如果便秘长期没有改善,最终会造成粪便滞留堆积,或是大便失禁,处理上将更加棘手。
由于现代社会父母都相当忙碌,对于小孩子的饮食疏于照顾,孩子从小没有培养正确的饮食习惯,常常偏食,不爱吃蔬菜水果,特别是深绿色蔬菜;加上西风东渐,饮食方式日趋西化、精致化,速食店四处林立,纤维量普遍不足,儿童罹患慢性便秘的情况才会日益普遍。
治疗慢性便秘最主要还是靠均衡的饮食加上规律的排便习惯,药物治疗仅是辅助,不可本末倒置,完全依赖药物。
孩童一定要摄取充足的水分,不偏食、不挑食,多吃高纤维食物,这些食物包括黑枣、黑枣汁(prune juice)、全麦、大豆、坚果、新鲜蔬果如香蕉、木瓜等。
排便时间可选择早餐或是晚餐吃完后三十分钟,先喝一杯温开水再上厕所效果更好,刚开始培养排便习惯可能会毫无所获,不过,不要因此而气馁,只要持之以恒,努力绝不会白费;此外,马桶大小也要留意,幼童相对于家中马桶显得渺小,坐上马桶脚踩不着地板,心里紧张,害怕掉进马桶,常常一有东西就赶紧从马桶下来,大便大不干净,积少成多,自然造成慢性便秘;可以买个幼童专用马桶,上大号时双脚可踩到地板,让幼童能安心如厕。
另外,有些刚上幼稚园或小学的儿童,由于生活作息的改变,离开家庭过团体生活,面对老师、陌生的同学,形成身心压力;或是学校厕所不干净有味道,不敢上厕所,压抑便意而造成便秘,家长要多加留意,早期发现,早期矫正。
家长应该给予孩童健康均衡的饮食,要孩子多吃蔬菜水果,多喝开水;再加上适度的运动,舒活筋骨;养成规律的生活作息,天天上大号,上厕所的时间要充裕,如此一来,相信慢性便秘就会自然而然不药而愈。
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