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[健康] 給針頭防愛滋 衛署「以毒攻毒」
為解決日益嚴重的毒癮愛滋問題,衛生署宣布將對吸毒者採「減害計畫」。作法包括一、由政府提供免費的乾淨針頭給吸毒者,避免共用針頭造成愛滋蔓延;二、由政府提供第三級毒品,取代海洛因,提供成癮者免費的「維持療法」。這兩項作法將在今年試辦,是愛滋和毒癮防治的重大政策變革,可能引發各界爭議。
衛生署疾病管制局局長郭旭崧表示,國內愛滋防治面臨空前挑戰,大批愛滋毒癮患者正透過性行為或共用針頭方式擴散愛滋疫情。減害計畫是很新穎的概念,提供針頭和次級毒品給毒癮患者,不代表衛生署放棄反毒,而是在毒害和愛滋危害之間,「兩害相權取其輕」。
他指出,衛生署前天首次召開「衛生署愛滋防治委員會」,包括法務部在內的跨部會代表,都認為減害計畫是正確方向。
疾管局愛滋防治組組長蔡淑芬說,「清潔針具交換計畫」可能選定國內某毒品盛行地區,由政府提供巡迴車定點定時或成立店面;或由藥局醫院提供乾淨針頭;或採自動販賣機販賣針頭給毒癮患者。為免除毒癮患者被逮捕的疑慮,針頭交換處必須淨空警力,而且要取得社區民眾同意。
「維持療法」是以醫用止痛藥、也是第三級毒品的「丁基原啡因」治療海洛因成癮患者。對象是長期吸食海洛因、無法完全戒斷、未入監服刑、且主動向衛生署請求治療者,初期可能挑選一、二百人,在台北市立療養院接受治療一年。這些患者接受維持療法,可減少海洛因注射共用針頭擴散愛滋的風險。
蔡淑芬表示,國內估計有六萬至十萬人施打毒品,依目前愛滋毒癮患者八百五十人估算,約一%施打者感染愛滋。美國疾病管制局建議,唯有在毒品施打者愛滋感染率小於五%時,防治計畫介入才有成效,國內愛滋防治不得不走上「減害計畫」之路。
她指出,澳洲實施清潔針具交換計畫十年,實施城鎮的愛滋盛行率下降十八.六%,未實施城鎮則增加八.一%。衛生署希望這項策略能幫台灣在五年內達愛滋負成長的目標。
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