學童構音異常　影響人格發展

醫星顧問澄清醫院-中港院區主任
耳鼻喉科劉博仁醫師


學 童構音異常 影響人格發展四至五歲是黃金治療時期 家長發現就應及早就醫
國小新生的音聲異常和中耳積水的狀況如何？根據台中市澄清醫院中港院區針對一所市區國小所作的調查發現，只有六成八八的學生完全正常，其他學生有不同程度的問題，該院耳鼻喉科主任劉博仁指出，學童構音異常等問題對孩子人格發展影響甚大，要及早矯治，四至五歲是黃金時期，超過六歲效果較差，家長勿輕忽。

該科這次為三百九十五位國小一年級學童進行音聲異常和中耳積水的檢查，劉蔔博仁指出，這次是以耳鏡視診，並且進行口腔口咽檢查，語言治療師則針對音質和咬字評估，聽力師則以音叉檢查兒童聽力，受檢學童中，有二百七十二名正常，佔百分之六十八點八六，聲音沙啞有五十名，佔百分之十三點九，耳垢過多或坎塞三十三名，佔百分之八點三五，構音異常二十七名，佔百分之六點八四，中耳積水十二名，佔百分之三點零四，急性中耳炎二名，佔百分之零點五，語言發展遲緩一名，合併兩種或兩種以上問題有七名。

孩子發音不正常，家長就該警覺可能有問題，劉博仁指出，這些受檢學童中，聲音沙啞的比例不低，這和學童不當發聲習慣有關，就了解，他們常喜歡大聲喊叫，平均一班就多達五至六位，不少孩子聲帶都長了繭，好在兒童聲帶長繭和大人不同，並不需要開刀治療，在青春期之後便會自己好了，但是家長仍應糾正孩童不當的發生方式，說話要輕聲細語。

構音異常的孩子也不在少數，劉博仁指出，孩子構音異常分成器質性和非器質性，前者是結構有問題或是牙齒不整齊，聽力障礙等問題，後者有可能是學習障礙，家長一定要帶孩子找醫師確定原因，另外中耳積水也應積極治療，否則會影響語言學習和人際關係，還有變成慢性中耳炎和珍珠瘤的危險。

劉博仁指出，每個年齡的孩子發音發展都不同，四歲時發音的清晰度可達九成，也就是發出的音都可聽懂，所以孩子三歲時家長就應注意，三歲以前可以發出注音符號ㄅ至ㄎ的音，三歲至六歲是ㄎ以上的音都可發得很清楚，當這些孩子不會注音符號，家長可以相關的字測試，比如唸飛機，就可以測出是否可以發出ㄈ的音，由於四至五歲是黃金時間，家長發現就應及早就醫找出問題矯治。