学童构音异常　影响人格发展

医星顾问澄清医院-中港院区主任
耳鼻喉科刘博仁医师


学 童构音异常 影响人格发展四至五岁是黄金治疗时期 家长发现就应及早就医
国小新生的音声异常和中耳积水的状况如何？根据台中市澄清医院中港院区针对一所市区国小所作的调查发现，只有六成八八的学生完全正常，其他学生有不同程度的问题，该院耳鼻喉科主任刘博仁指出，学童构音异常等问题对孩子人格发展影响甚大，要及早矫治，四至五岁是黄金时期，超过六岁效果较差，家长勿轻忽。

该科这次为三百九十五位国小一年级学童进行音声异常和中耳积水的检查，刘卜博仁指出，这次是以耳镜视诊，并且进行口腔口咽检查，语言治疗师则针对音质和咬字评估，听力师则以音叉检查儿童听力，受检学童中，有二百七十二名正常，占百分之六十八点八六，声音沙哑有五十名，占百分之十三点九，耳垢过多或坎塞三十三名，占百分之八点三五，构音异常二十七名，占百分之六点八四，中耳积水十二名，占百分之三点零四，急性中耳炎二名，占百分之零点五，语言发展迟缓一名，合并两种或两种以上问题有七名。

孩子发音不正常，家长就该警觉可能有问题，刘博仁指出，这些受检学童中，声音沙哑的比例不低，这和学童不当发声习惯有关，就了解，他们常喜欢大声喊叫，平均一班就多达五至六位，不少孩子声带都长了茧，好在儿童声带长茧和大人不同，并不需要开刀治疗，在青春期之后便会自己好了，但是家长仍应纠正孩童不当的发生方式，说话要轻声细语。

构音异常的孩子也不在少数，刘博仁指出，孩子构音异常分成器质性和非器质性，前者是结构有问题或是牙齿不整齐，听力障碍等问题，后者有可能是学习障碍，家长一定要带孩子找医师确定原因，另外中耳积水也应积极治疗，否则会影响语言学习和人际关系，还有变成慢性中耳炎和珍珠瘤的危险。

刘博仁指出，每个年龄的孩子发音发展都不同，四岁时发音的清晰度可达九成，也就是发出的音都可听懂，所以孩子三岁时家长就应注意，三岁以前可以发出注音符号ㄅ至ㄎ的音，三岁至六岁是ㄎ以上的音都可发得很清楚，当这些孩子不会注音符号，家长可以相关的字测试，比如念飞机，就可以测出是否可以发出ㄈ的音，由于四至五岁是黄金时间，家长发现就应及早就医找出问题矫治。