口唇之痛－嘴破
文 廖桂聲
白居易「肘生胝而口舌成瘡」的Ｋ書精神令人佩服，在口腔內長了幾個綠豆般大小，黃白色的淺層小潰瘍，雖不至於對生命造成危害，然而每當吃喝、談話時之痛楚，實在不好受。
嘴裡破個洞，民眾往往以為「火氣大」，沒有什麼關係。事實上，這種俗稱「口瘡」（嘴破）的復發性口腔潰瘍，是指嘴巴黏膜有了破皮，破皮會使表皮神經暴露，因此對各種刺激物特別敏感。病情較輕的只侷限於一小部分的口腔黏膜，病情嚴重的則幾乎侵犯整個口腔內黏膜，甚至產生出血現象或痛得張不開嘴。
口腔黏膜疾病的病因是多發性的，並非單一病因造成，而且這類病人體內最主要有二種病毒EB病毒及HCMU（人類巨噬細胞病毒），潛伏在病人的血液裡，呈現靜止狀態，一旦碰到某些特殊因素就會使病毒被激化、活化而產生淋巴樣細胞釋放細胞毒素因子，引起棘細胞變性而產生黏膜潰瘍。下列幾項因素會促使「嘴破」的潛在病毒被激發病理變化；常見的有：
精神緊張、壓力過大。
性情急躁、易怒。
睡眠不足（睡眠障礙）。
過度勞累。
消化不良、胃腸炎。
月經不調、內分泌紊亂（女性動情素與黃體素的變化最為重要）。
發燒不退（往來寒熱）。
細胞體液免疫細胞減退、常感冒。
創傷刺激（齒列矯正或咬到受傷）。
家族遺傳。
口瘡病灶在頰內、唇內或牙齦，有時波及舌及軟顎。患者在初起時會感到局部刺痛感，先有充血，隨即發生水泡期，約二公厘不久破裂成淡黃色小潰瘍，有微量纖維滲出物，局部疼痛。了解口瘡的這些特點，其診斷便不困難。水泡破裂後，開始乾燥並癒合形成痂，七至十四日後自癒。
中醫談口瘡，早在《素問‧五常政大論》便有「口瘍」之記載，《明‧外科正宗》稱為「口破」中記載，冰磞散（磞砂、冰片、元明粉、硃砂所組成），是治咽喉腫痛的吹喉藥，屬口瘡聖藥。中醫學認為「心氣通於舌，脾氣通於口」，指出口瘡病因為「心脾積熱」所致。冰磞散屬外治法，輕噴樂物至潰瘍面或患處。有清熱解毒、消腫止痛。可用於咽喉、牙齦腫痛、口舌生瘡等症。
口瘡雖難以根治，在中醫主要著重在「體質」、「免疫力」來做調理。用意是使潰瘍數目減少，發作頻率和疼痛程度降低，縮短潰瘍療程。建議患者不要延誤就醫，造成遺憾。
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