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virtualwei
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初露锋芒
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[健康] 肝功能
肝功能
SGOT      或称OT转氨、AST,参考值为5~40U/L,若增加则怀疑心脏、肝脏方面疾病,或肌肉损伤或其他因素引起。      
SGTP      或称PT转氨、ALT,参考值为5~40U/L,若升高为肝脏、肾脏方面疾病引起。      
总胆色素      分直接胆色素及间接胆色素,直接胆色素参考值为0~0.4mg/dL,若增加为黄疸性的肝胆疾病等引起。间接胆色素参考值为0.2~0.8mg/dL,若增加为溶血性疾病或红血球的破坏增加等引起。      
碱性磷酸      肝胆方面的疾病、骨骼方面的受损及其他因素引起,成长发育中的青少年也会有偏高现象。      

正常值和变动的范围
饮酒或运动后会上升
喝酒或运动后,值会上升到50KU左右,所以检查前不可饮酒或运动。体重增加时或服用类固醇治疗疾病时,GOT和GPT值会上升,GOT容易受溶血影响,必须注意。
GOT和GPT的临界值
一般GOT的临界值为4OKU左右,但和健康者的各种值比较,临界值的范围在5OKU附近。GPT的临界值,有90%的健康者在3OKU以下,所以4OKU为临界值。

异常时可能的疾病
 [急性肝炎]
 患有急性肝炎时,从早期起,GOT和GPT的值就很高,尤其如果有黄疸,会上升到500-3000KU,没有黄疸也会上升到100-800KU,但若是病毒性肝炎,发病后两个月以内,GOT,GPT会回到正常值,大约七成可完全痊愈。
 [慢性肝炎]
 患慢性肝炎时,GOT和GPT值的比例会因不易治疗,容易逐渐变成肝硬化的活动型,或比较容易治疗的非活动型而有所差异。
 非活动型的GOT,GPT都会上升 50-60KU,活动型则两者都会超过1OOKU,显示中度的上升。若是肝炎,必须配合其他检查或采取肝脏的组织片,进行组织检查,再决定是急性或慢性,是活动型还是非活动型。
 [猛暴性肝炎]
 GOT,GPT都显着上升到l000KU以上,然后出现黄疸,肿大的肝脏突然缩小,陷入昏睡,死亡。
 这个时候,肝细胞已经大范围地坏死,血中渗出的酵素减少,所以GOT,GPT降低,变成接近正常值,猛暴性肝炎的GOT,GPT减少也就是愈后不良的意思。
 
[药剂性肝炎]
 药剂性肝炎大部分都是胆汁滞留在肝内,GOT和GPT很少到达l000KU以上。
肝脏以外的疾病
 [闭塞性黄疸]
 虽然GOT,GPT升高,但和r-GTP或碱性磷酸脢等胆管系酵素及胆红素值的上升比起来,就不会觉得很高。
 [急性心肌梗塞]
 心肌梗塞,各种肌肉疾病,粘液水肿,肌肉内注射后抽血等,GOT的值都很高,但GPT则大都正常,但是,大范围的心肌梗塞及大量出血引起休克时,一部分肝脏会坏死,所以GOT,GPT的值都很高
 [甲状腺机能亢进症]
 患有这种疾病时,肝动脉的血流会增加,产生充血,肝细胞产生障碍。因此,GOT,GPT的值会上升。
 [贫血]
 GOT,GPT值会因贫血而上升,这是因为肝细胞容易渗出GOT,GPT,接受输血或注射铁剂时,GOT和GPT的值也会增加。

若为异常值,该怎么办?
再确认或以其他检查诊断出现异常值时,首先要再确认病历,饮酒经历,服用的药物,手术及输血的经验,体重的变化等。
配合这个,再参考血液生化检验或形态学检查的资料,进行诊断。
急性疾病时,首先要对造成异常值的疾病处置。急性的疾病,尤其是像心肌梗塞,剧症肝炎这种死亡率高的严重疾病,最重要的就是早期发现,早期治疗,这些疾病的病情会急速变化,故必须慎重处理。
慢性疾病则应配合病情的变化,接受指导,治疗,别忘了定期接受检查。



献花 x0 回到顶端 [楼 主] From:台湾和宇宽频 | Posted:2005-01-27 20:53 |
hsieh868
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路人甲
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Re:肝功能
表情 表情 表情 表情 非常感谢


献花 x0 回到顶端 [1 楼] From:台湾 | Posted:2005-01-27 21:32 |
醉拳甘迺迪 手机
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知名人士
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Re:肝功能
很不错耶..
我再补充一点东西好了..
其实GOT..GPT..简单的说就是肝脏代谢蛋白质的酵素..
所以有任何使血液蛋白量增加的都会造成间接性的GOT.GPT升高


大爷们,施舍个鲜花吧!!~~~
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献花 x0 回到顶端 [2 楼] From:台湾中华电信 | Posted:2005-01-27 23:12 |
Kilian
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知名人士
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Re:肝功能
在下想补充:
参考值是每个实验室不同的

验肝功能, 一般要包括::
AST (aspartate transaminase) 或只 ALT;
ALT (alanine tranaminase)
ALP (alkaline phosphatase, 碱性磷酸)
GGT (gamma glutaryl-transferase)
bilirubin 胆色素
albumin
IgG
LD (lactate dehydrogenase)

常喝酒的, GGT 会高;
肝功能衰竭, 还要检查:
Hb (haemoglobin), INR/APTT
肾功能 (urea)
Ca (钙)

另外, 因个别情况, 还要检查:
肝炎 (HAV, HBV, HCV) 病毒/抗体
ferritin, ceruloplasmin (与铁质和铜有关的)
AFP (alphafeto protein) 肝癌的一种指数 (marker)


[ 此文章被Kilian在2005-01-28 10:21重新编辑 ]


献花 x0 回到顶端 [3 楼] From:加拿大温哥华 | Posted:2005-01-28 10:15 |

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