謝揆囑立即生產克流感

記者林政忠/台北報導


台聯立委今天趁著立法院會中午休息時，向行政院長謝長廷遞交請願書，建請謝揆立即責成國家衛生研究院即刻開始生產克流感。接下請願書的謝揆並當場允諾，將動用行政院第二預備金，並責成國衛院立即生產克流感。

【記者李樹人/台北報導】

國人藥物合成技術確實獨步全球！國衛院今天舉行抗流感藥物（克流感）合成與製程開發研究記者會，正式對外說明，藥物研究組在短短18天破解了克流感製程的12道程序，純化製造出純度大於99%、20公克的克流感。

國衛院臨床組主任蘇益仁也發表「流感病人臨床治療共識準則」，禽流感病患在臨床上表現除了發燒、咳嗽外，約有四至六成會併發嚴重腹瀉，可作為一線醫護人員研判病情的重要參考。

國衛院長吳成文表示，該院及疾管局自6月起攜手成立「台灣流行性感冒研究小組」及「流感研究專案計劃」，逐步完成東南亞疫區考察、克流感藥物模擬及疫苗工廠動土，希望能為台灣在面臨禽流感威脅之際，提供最好的防禦武器。目前研製的是劑量75毫克的劑型。

研究人員親赴香港、越南、及泰國等地，瞭解病毒演變及病人臨床表現，並深入探討H5N1病毒致死的因素，以確定H5N1流感的免疫病理及高死亡率的原因。

結果發現，H5N1病人的主要死因是細胞激素風暴及病毒相關噬血症候群，症狀嚴重程度與病毒量多寡相關，病毒可在肺及腸內複製，屬於全身性感染。

禽流感臨床上的表現除了發燒、咳嗽等一般感冒症狀之外，還有很高比率，四至六成的病患出現腹瀉，研究小組依此方向，制定流感病人臨床治療共識準則，將提供給國內所有的一線醫師及護理人員。

【2005/10/21 聯合晚報】 ＠ http://ud...om

國衛院 18天破解克流感製程

記者李樹人/專訪


「這次花了18天才破解克流感的製程，已比預估時間還多了三天！」國衛院副研究員夏克山上午驕傲表示，在研究人員的努力下，重新走一遍12個繁瑣的製藥步驟，確實連國外專家也跌破眼鏡。

研發團隊採用了羅氏藥廠改良式之12個步驟與製程，全力投入實驗及克服困難，在18天內完成實驗室小規模製程演練，並純化出20克的克流感，純度高於99%。

夏克山表示，自己並不願去做這類不文明的事情，但現在有錢也買不到克流感，需至2007年7、8月才能拿到藥，為了民眾，不能坐以待斃，國衛院才會決定自行生產克流感。

由於克流感主要原料為大陸生產的八角，價格也水漲船高，從八角萃取出來的莽草酸，更是漲了好幾倍，幾乎缺貨。

夏克山透露，大陸每個月可以合成約20公噸的莽草酸，所生產的克流感只夠給2000萬人服用，由於羅氏已經大量採買，現在必須透過關係，才能拿到貨。

對於這次能在極短時間內解破12道繁複的製程，夏克山說，這應該歸功於四名研究人員日以繼夜的辛苦，原本預估15天就能完成，最後還是遲了三天。

夏克山說，一般藥物僅需六次合成，克流感得花上12道手續，但能在18天內順利製成，還是得感謝羅氏藥廠原先投入的心血。至於價格問題？夏克山表示，這問題極為敏感，自己做的藥物，當然比較便宜，但便宜多少，則不能公布，以免造成不必要的困擾。

【2005/10/21 聯合晚報】 ＠ http://ud...om

俄烏拉山傳出新禽流感病例

中央社倫敦二十二日綜合外電報導


全球對抗禽流感的戰場今天持續擴大，英國官員證實一隻在隔離檢疫期間死亡的鸚鵡，感染禽流感病毒，同時克羅埃西亞也傳出天鵝染病；另一方面，據媒體報導，俄國南部烏拉山也傳出新的禽流感病例。

國際傳真社今天引述俄國緊急事務官員談話報導，俄國南部烏拉山車里雅賓斯克地區，發現新的禽流感疫情爆發。

根據俄國緊急事務部發言人表示，蘇納利村已有三十一隻鳥類死亡，其中六例經診斷證實為禽流感。

禽流感來勢洶洶，位於馬尼拉的亞洲開發銀行將撥款五千八百萬美元，協助對抗疫情。

亞銀發表聲明表示，理事會正考慮撥款三千萬美元，協助柬埔寨、寮國與越南對抗區域傳染病。

亞銀衛生專家戴維特說：「這項計劃將在大湄公河次區域合作計劃架構中，協助該區域控制各種流行病與新興傳染病，包括禽流感。」

但鑒於流感大流行可能性遽增，亞銀將另外撥款兩千八百萬美元，特別用來處理亞太地區的流感問題。

此外，雪梨晨驅報今天報導，澳洲政府已擬定一套禽流感作戰計劃，其中包括可能讓飛機乘客在機棚隔離六天。

晨驅報報導，抵達澳洲的乘客必須量體溫，檢查是否發燒，如果機上發現乘客疑似罹患禽流感，全機乘客必須留在機場檢疫隔離中心。

澳洲衛生部發言人說：「在某些情況下，許多抵達邊界的民眾，可能必須與其他人隔離，防止流行性感冒傳染。」

另一方面，泰國上週證實傳出兩起人類感染禽流感病例，總理戴克辛今天呼籲嚴格監控禽流感，一有雞隻生病應立即通報。

戴克辛說，一名七歲男童的父親日前因感染禽流感身亡，這名男童昨天也證實感染病毒。

戴克辛發表每週廣播演說時表示：「這名孩子狀況很好。醫師準備讓他返家，但他們希望能再監控他一段時間。」

英國一隻鸚鵡在隔離期間死亡，經過檢測呈現Ｈ５禽流感病毒株陽性反應。英國農業部官員表示，這隻來自南美的鸚鵡，上個月才抵達英國，曾與來自台灣的鳥類同處一籠。

克羅埃西亞東部斯登奇一座湖泊，也傳出六隻天鵝死亡。克國表示需進一步檢測，才能了解是否感染Ｈ５Ｎ１病毒株，但歐盟當局宣布，他們正考慮禁止從克國進口活體禽類或禽類相關產品。

聯合國禽流感特使納巴羅昨天飛抵中國訪問，中國衛生部長高強告訴他：「國際社會需要充分合作，以保護世界人類的健康。」

羅馬尼亞官員昨天曾信誓旦旦的保證，致命Ｈ５Ｎ１病毒爆發僅限於東南部兩個地點，但不到數小時後當局在東北部發現疑似新的疫情。

俄國首都莫斯科南部也發現新的病例，歐洲聯盟執行委員會採取緊急措施，正式禁止從俄國各地進口寵物鳥類與羽毛。

捷克農業部宣布，禁止在市場販售雞隻，同時禁止在公共場所展示或販售其他鳥類。

挪威則下令南部地區所有禽類全部進入室內飼養，防止與野鳥接觸。瑞士則在全國各地發布類似命令。

烏克蘭國會下令未來六個月禁止進口禽類。尼泊爾則禁止進口歐洲禽類。孟加拉組成禽流感工作小組。



【2005/10/22 中央社】 ＠ http://ud...om

禽流感入侵英、克羅埃西亞

編譯朱小明/綜合報導


英國和克羅埃西亞21日首次檢驗出禽流感病毒，歐洲已對禽流感更加強警戒。英國農業部21日在一隻隔離檢疫期間死亡的鸚鵡檢驗出H5病毒，克羅埃西亞也證實六隻死天鵝帶有病毒，但均尚未證實是否是高病原性H5N1病毒株。

這是英國公布的第一例禽流感病例，但首席檢疫官雷諾茲表示：「由於這起病例是在進口檢疫過程中發現，英國仍列為無禽流感國家。」

英國農業部表示，從南美國家蘇利南進口的148隻鸚鵡上個月運抵英國，這隻死亡的鸚鵡身上發現H5病毒。這隻帶病毒的鸚鵡曾和一批來自台灣鳥類關在一起，但官方未認定兩者有傳染關係。檢疫所內的禽鳥已全部撲殺。

而在克羅埃西亞檢驗出H5病毒之後，歐盟已準備下周起禁止克羅埃西亞家禽進口。克羅埃西亞東部一處池塘20日發現12隻死天鵝，其中六隻已驗出病毒。候鳥專家指出，這些天鵝並非來自羅馬尼亞或土耳其，可能是由歐洲某地或英國飛往俄羅斯的候鳥。

歐洲發現禽流感病毒的國家愈來愈多，人心浮動，法國家禽肉的消費一周內下降20%，烏克蘭禁止禽類進口半年，西班牙人開始屯積流感藥，德國、挪威、瑞士則下令所有禽類在室內飼養。

在亞洲，聯合國禽流感特使已在21日抵達中國大陸，尋求加強防疫合作。泰國一名農夫兩天前死於禽流感，成為泰國第13名死於禽流感的患者，他7歲的兒子證實也受到感染，但治療後情形已改善。泰國官員表示，這名男孩和病毒有密切接觸，可能處理過病雞的排泄物，沒有證據顯示他是受到父親傳染。

【2005/10/22 聯合晚報】 ＠ http://ud...om

禽流感人類疫苗 研製成功

國際新聞組/綜合報導


匈牙利衛生部21日證實，人體試驗後，該國對抗禽流感病毒疫苗確定百分之百有效。這種可能是全世界最先量產的禽流感人類疫苗，由Omninvest 公司採用最新科技研製，預定每劑售價5到6美元(台幣168至200元)，美、英、印尼、菲律賓等國已對這種新疫苗表示興趣。

中央社報導，Omninvest公司總裁齊孟義說，不同於其他國家研發的禽流感疫苗只含病毒的一部分，該公司利用全新科技，疫苗含沒有活力的整株流感病毒，並加入特殊的成分增強效用。

匈牙利國家流行病中心主任楊科維奇也證實這種疫苗的效用。他說，這種疫苗在體內產生的抗體，是世界衛生組織針對一般流感疫苗所要求的四倍，至今沒有發現任何副作用。

禽流感人類疫苗將馬上向歐盟註冊，每周可生產50萬劑疫苗，如有需要可先量產350萬劑，供應匈牙利需要。

雖然這種疫苗只針對禽鳥傳給人類的高病原性H5N1病毒，不過拉克茲強調，如果禽流感變異成人傳人毒，只要幾周內研究人員就能以此疫苗為基礎研發出對抗新病毒的疫苗。

【2005/10/22 聯合晚報】 ＠ http://ud...om

小辭典》克流感 高價的抗病毒製劑

記者李盛雯


現在什麼最紅？非「克流感」莫屬。

克流感（Tamiflu）由瑞士羅氏大藥廠研發，1999年上市，只有短短六年時間。

禽流感拉警報之前，克流感不過是一種高價的抗病毒製劑，不少醫學中心的醫師，甚至根本沒開過克流感。

拜禽流感之賜，克流感現在成了奇貨可居的救命仙丹，也是羅氏如假包換的超級金母雞。克流感業績今年可望衝過300億元，1到9月銷售6.6億美元，比去年成長了2.6倍。

克流感的主要成份是Oseltamivir，劑型有75公絲的膠囊和口服懸液用粉劑兩種，作用分別是成人和13歲以上青少年流行性感冒預防和治療，以及治療1歲以上兒童的流行性感冒。

克流感之所以能對付流感，是因為可以抑制傳染病毒從感染細胞釋出，達到降低流行性感冒A型及B型病毒散播、治療流感的效果。簡單的說，克流感降低病毒量、減輕症狀。

在治療上，必須在出現流行性感冒症狀的第一或第二天內開始治療。成年人和青少年每天二次，為期五天。

如果是因為密切接觸流感病人而要預防流感，則每天一次，至少七天，同樣必須在接觸病人的二天內開始治療。持續用藥七天，可降低92%發生流感的機率。

在爆發社區性流行性感冒流行期間，預防疾病的建議劑量是每天一次。隨著藥物持續使用，保護作用也會持續。

克流感是處方藥，一盒10顆1,000元。現在一顆難求，有錢也不一定買得到。醫療院所以外的行情喊到一盒3,000元，但網路價已經飆到6,000元。

【2005/10/23 經濟日報】 ＠ http://ud...om

認識禽流感及防治之十不五要
2005/10/21
【編輯陳英珊／整理 資料來源：衛生署、聯合知識庫】
認識禽流感

病毒型式
「禽流感」為禽鳥流行性感冒之簡稱，其病原為禽流感病毒。
禽流感病毒一般有兩種型式：
1.高病原性（highly pathogenic AI），如H5N1。
2.低病原性（low-pathogenic AI），如H5N2。
病毒特性 病毒不耐熱，以56℃×3小時、60℃×30分鐘或100℃×1分鐘均可殺滅。故雞肉、雞蛋等食品應煮熟食用，不可生食。
由於病毒不耐酸，人的胃裡面的胃酸對於禽流感病毒具有抑制作用。
傳染途徑 主要經由接觸被感染的禽畜或其糞便，另亦可能因接觸或吸入帶有禽流感病毒之塵土而被感染。
人類的感染症狀為發燒、咳嗽、喉嚨痛、肌肉酸痛、結膜炎等類似流行感冒症狀。
防治之十不
1.「不」靠近、接觸及餵食候鳥及ㄧ般禽鳥。
2.「不」至禽流感流行地區參觀禽鳥的養殖或展示，不私自攜帶禽鳥入境。
3.「不」讓飼養之禽鳥與其它不同類飼養禽鳥（雞、鴨）、家畜（豬）混居。
4.「不」將飼養之禽鳥（鴿類）野放。
5.「不」購買來路不明之禽鳥肉品。
6.「不」碰觸、販售、購買及攝食罹病禽鳥。
7.「不」隨意棄置病死禽鳥。
8.「不」自行宰殺禽鳥。
9.「不」生食禽鳥類製品（包括蛋類及相關產品）。
10.「不」去擁擠和空氣不流通的公共場所。
防治之五要

1.「要」勤洗手：接觸禽鳥肉類及排泄物後，應以肥皂清潔雙手。
2.「要」打「人流感疫苗」。
3.「要」熟食：禽流感病毒不耐熱，56℃加熱3 小時、60℃加熱30 分鐘、100℃加熱1 分鐘即可殺滅，故雞肉、雞蛋均應熟食。
4.「要」均衡飲食、適當運動、充足睡眠和休息、減少壓力。
5.「要」做好自我健康管理，每天量體溫，若發燒，應戴口罩立即就醫。
諮詢及通報窗口：

1.臺北市政府建設局---2725-6587；2725-6588
2.臺北市動物衛生檢驗所---8789-7158（週一至週五） 8789-7131（例假日）
3.臺北市市場管理處---2341-5240
4.師生出現疫情，立即通報教育部校安中心，電話（02）33437855至6。


【2005-10-21/聯合新聞網】

http://mag.udn.com/mag/life/st..._ART_ID=21045

哇 感覺好恐怖喔 禽流感威力還真是強

WHO：近兩年禽流感疫情 121病例62死亡

中央社日內瓦二十四日專電


世界衛生組織今天公布三件最新人類感染H5N1禽流感病例，自2003年底以來，共有121件病例，62人死亡，但仍然沒有確定人傳人禽流感發生。

WHO資訊顯示，所有病例集中在東南亞的印尼、越南、泰國及高棉等四國。其中以越南的91病例，41人死亡最為嚴重，其次是泰國的19病例，13人死亡。

WHO指出，於十九日在泰國KANCHANABURI省因禽流感死亡男子的七歲兒子，已證實感染H5N1禽流感。他正在康復中。

另外，印尼衛生部也證實兩件新的H5N1禽流感病例，最新一件是蘇門答臘LAMPUNG省的四歲兒童，於十月四日發生症狀，在住院醫療後已完全康復。

這名兒童是一名二十一歲男子的姪子，他於十月十日通報感染，雖然這兩件案例有關聯，他們也住在同一社區，但WHO認為人對人傳染是不太可能。

第二件確定的新病例發生於一名西爪哇島的二十三歲男子，於九月二十八日住院，三十日死亡。

傳染調查顯示，暴露於被感染雞隻可能是兩件病例的原因。到目前為止，印尼共有七件人感染病例，其中四件為死亡病例。

【2005/10/25 中央社】 ＠ http://ud...om

克流感專利 兩岸都有望
 
【記者陳惠惠／台北報導】

台灣希望和瑞士羅氏大藥廠合作製造克流感一事，昨天有了進展。衛生署昨天接到羅氏大藥廠總部回函，表明願意與我方進一步討論，並且正在評估衛生署的申請案。

衛生署署長侯勝茂昨天表示，衛生署除了希望儘快跟藥廠談判以取得授權外，也會委託常在法律事務所，向經濟部智慧財產局提出申請。衛生署說，一旦智慧財產局裁定現階段屬於國家緊急情況，就可以立刻開始生產克流感，但仍會支付補償金。

本月十七日，侯勝茂去函羅氏大藥廠，希望藥廠能釋出專利，合作生產克流感藥劑。羅氏大藥廠全球商業發展部經理Bernhard Scholl於廿一日回函，但衛生署昨天才收到，內容提到，「羅氏有意願在適當的品質規格、且在安全與法令規範前提下，與任何有能力或部分有能力生產相當數量克流感的單位進一步討論」。

侯勝茂說，回函還提及該公司正在評估衛生署的申請，並儘速與衛生署討論有關台灣製造克流感的技術能力，做為未來合作的基礎。衛生署將儘速備齊國家衛生研究院等相關單位和藥廠的技術能力證明，爭取合作機會。

侯勝茂說，羅氏回函「開啟未來談判大門和合作之路」，他認為，在爭取合作上，能力最重要，台灣的製藥能力絕對沒問題。

儘管等到羅氏大藥廠書面回應，但衛生署擔心，談判過程冗長，可能延誤藥物生產時機，因此，衛生署「雙管齊下」，也委託律師以國家緊急情況，向智慧財產局提出強制授權申請。

【編譯陳世欽／法新社上海廿四日電】瑞士羅氏大藥廠廿四日表示，如果中國大陸爆發禽流感疫情，羅氏將無法滿足大陸對克流感的需求，不過願意與中共當局合作提高克流感產量。

羅氏大藥廠駐上海辦事處指出，他們已和中共當局接洽，並提供有關克流感的最新完整訊息。羅氏一名發言人說：「由於中國對克流感的需求量很大，製造又需要時間，本公司已經明白表示，不太可能臨時運交大量克流感。這正是本公司過去三年來一直鼓勵各國政府貯存克流感的原因。」

羅氏表示，願意授權中國大陸其他企業或政府當局生產克流感。

中國大陸的克流感貯存量不明，不過由於中國大陸人口多達十三億，中共當局可能無法輕易完成全民有藥可用的目標。

中國大陸今年初至今出現多次禽流感疫情，最近一次是上星期，地點是內蒙。不過大陸迄未出現人感染的案例。

【2005/10/25 聯合報】 ＠ http://ud...om