衛署：3到5個月 克流感能製百萬人份

記者李樹人、顏振凱/台北報導


衛生署藥政處長廖繼洲上午表示，國內的藥物合成技術排名全球前幾名，應該可以在三個月內開始量產克流感。

據了解，衛生署與國衛院昨天開會密商，會中做出幾項決議，首先國防安全優於專利權，只要有需要，國內可以自行研製生產克流感。

國衛院臨床研究組主任蘇益仁上午表示，克流感是當前對抗禽流感最有效藥物，使用克流感一天，就能減少病毒量1000倍。他表示，保守估計，我國能在三到五個月內，製出100萬人份的克流感。

廖繼洲表示，衛生署目前只與國衛院簽約，進行小量的生產，未來將與藥劑中心合作，投入大規模量產，目前已經與神隆藥廠協商，一旦羅氏藥廠開放專利權，就馬上大量生產。

衛生署長侯勝茂說，因應禽流感，政府準備以200億應戰，衛生署也已擬好因應疫情的特別條例送行政院院會審議，只要疫情一爆發，就會立刻把草案送往立法院，尋求立院的支持。

【2005/10/19 聯合晚報】 ＠ http://ud...om

美台國會 推動強制生產克流感

編譯彭淮棟、記者林政忠/綜合報導


禽流感危機升高，但擁有克流感獨家專利權的瑞士羅氏藥廠至今沒有釋出專利權，美台兩國國會議員都推動採取強制措施，若羅氏藥廠再不授權，應該逕行大量生產克流感。

美國紐約州選出的國會參議員舒莫18日限瑞士羅氏藥廠30天授權製藥業者生產克流感，否則他將推動立法救濟。

參院議長富利斯特也表示，美國從發現一個病例到大量生產對治藥物，需要九個月，因此現在有必要處理克流感問題。

台聯立委賴幸媛上午也指出，政府應援引專利法第76條特許實施的規定，以國家緊急情況及增進公益之非營利使用為前提，立即量產克流感；另依世界貿易組織智財權協議，只要會員國法律許可，在國家緊急狀態或其他極迫切情形，政府可在未經專利權人同意下使用其專利，只要在合理時間內盡快知會該專利權人。

羅氏藥廠在國際壓力之下，18日表示準備在美國開設一個工廠生產克流感，但仍然沒有明確表示願將專利分享其他藥廠。

舒莫聲明表示，羅氏藥廠的作法還是令人無法接受。他說：「羅氏藥廠如果不馬上開始授權生產其專利藥品克流感，以利大幅增加全球產量，我將從今天起滿一個月後推動立法救濟。」

舒莫表示：「羅氏將自身利益擺在全球人的健康前面。潛在的全球蔓延隨時可能爆發之際，他們不應該拖延授權。」

要求開放授權的國際壓力愈來愈大，台灣是已向羅氏藥廠接洽授權的唯一國家，泰國則早先表示將繞過羅氏，生產自製版克流感。

賴幸媛說，2001年在杜哈舉行的世貿部長會議上發表「智財權與公共衛生宣言」，進一步肯定智財權協定不應成為各國保護公眾衛生的障礙，特別是在面對如愛滋病、結核病、瘧疾及其他流行病時。「生命權優於專利權」的主張，獲得大多數國家支持。

克流感在全球現有13個生產地點，18日表示將在美國開設一處工廠。克流感銷售額2001年是7600萬美元(約台幣25億4900萬元)，2005年估計將遽升到七億美元(約台幣234億7800萬元)。

【2005/10/19 聯合晚報】 ＠ http://ud...om

內蒙、俄羅斯 也爆禽流感疫情

本報綜合外電報導


內蒙古和俄羅斯也爆禽流感疫情。

內蒙古已有兩千六百隻禽鳥死亡，當局已緊急封鎖現場。中新網報導，呼和浩特市巴彥鎮騰家營村一家養殖場，日前發生H5N1禽流感疫情，這是大陸今年秋冬之際首度傳出重大禽流感疫情。

由於感染源不明，仍無法確認疫情是否來自候鳥；大陸南方是否會隨候鳥遷移，受到疫情影響，當局沒有說明。

俄羅斯也宣布，烏拉山以西的杜拉省，有七座農場發現雞隻感染禽流感，撲殺三千隻雞，這是當局首次證實烏拉山以西也出現疫情，感染源為野鴨。若確定是染患H5N1病毒，將是烏拉山以西首次發現禽流感。今夏西伯利亞雞隻感染禽流感，曾展開大規模撲殺。

俄羅斯農業部長試圖淡化問題的嚴重性。他說，不須誇大其嚴重性。

【中央社／曼谷十九日電】泰國北碧省傳出一對父子可能感染禽流感，不過泰國公共衛生部強調，目前禽流感尚未出現人傳人情況，泰國政府準備了卅萬劑克流感，足以應付。

四十八歲的邦翁出現高燒、支氣管發炎等症狀，肺部情況也迅速惡化，與禽流感症狀相同，而且邦翁有煮食病雞的習慣，因此懷疑他是感染禽流感；邦翁目前已失去知覺，在隔離室急救。邦翁的七歲兒子也出現高燒症狀。

實驗室檢測的邦翁血液樣本，並未測出H5N1病毒，而且邦翁有過結核病史，現在就推定是禽流感，證據仍嫌不足。

【2005/10/20 聯合報】 ＠ http://ud...om

醫院：克流感無法預防禽流感 囤積不如防疫
 
   

【記者吳靜美／台北報導】

不少民眾搶購克流感備用，各醫院紛紛開始限制自費購買，並提醒克流感無法預防禽流感的發生，因此與其囤積藥物，不如做好防疫措施。

新光醫院指出，過去該院只要醫師處方，即可無限制地自費購買克流感，最近有些人一次買個十盒、廿盒（每盒十顆），因而限制一張處方箋只可買一盒，但這幾天自費購買數量明顯增加，即日起不再開放民眾自費購買。

北醫也指出，克流感無法「預防」禽流感，而且克流感多少仍有副作用，老年人或肝腎功能不好者，使用時須調整劑量。

振興醫院也說，過去自費的部分，每個月頂多賣出二、三盒，最近這個月卻大幅增加，為了安全存量與患者治療考量，昨天開始不再讓民眾自費購買，必須等院內克流感存量達兩百盒時，才會再開放有醫療需求者自費購買，但仍限制每人兩盒。

台北榮總表示，近日的確有非常多民眾詢問克流感，但本周已沒有自費部分藥物的存貨，民眾要買也買不到。如果是因疾病需要，符合疾管局訂定的免費使用藥物資格的部分仍有存量，患者可以放心。

台大醫院則表示，目前尚未特別限制，但該院的醫師一直是基於專業、根據醫療需要時才開給處方箋，所以應該沒有民眾買來囤積的問題。

【記者魏忻忻、陳惠惠／台北報導】克流感一藥難求，衛生署藥政處處長廖繼洲昨天指出，台灣葛蘭素史克藥廠計畫在明年三月前進口五萬劑與克流感作用機轉相同的瑞樂沙。至於衛生署疾管局會不會考慮採購，將視未來疫情而定。

廖繼洲表示，衛生署九十年就已核發瑞樂沙的許可證，但因為克流感過去在台灣的銷售量並不大，瑞樂沙雖取得藥證多年，並未在國內上市。

疾病管制局第四組組長顏哲傑表示，當初在討論抗病毒藥物採購時，因瑞樂沙還未在台上市，加上瑞樂沙是口腔吸劑，使用上較不方便，才未列入考量。他說，瑞樂沙和克流感兩種藥的作用機轉相同，差別只在於劑型而已，雖然最近尚未開會討論是否採購，但任何抗病毒藥物都可能會列入考慮範圍。

瑞樂沙為處方藥，使用方法是每次吸入兩劑，每天兩次，連續五天，衛生署當時核可的適應症為治療十二歲以上成人及青少年流感；今年八月更新適應症，新增預防流感的功效，並將使用對象擴及五歲以上兒童，保存期限從三年延長至五年，但衛生署還在核定中。

【2005/10/20 聯合報】 ＠ http://ud...om

搶時間 我擬先製克流感半成品

記者陳惠惠、蔡惠萍／台北報導


國家衛生研究院臨床研究組主任蘇益仁昨天指出，國內要生產一百萬人份的克流感藥物，粗估只需三到五個月。他並指出，這個產能是用一條生產線估算，台灣神隆、永信藥廠旗下子公司永日化工都已開始進行生產測試，單是台灣神隆，就有五條生產線。

衛生署長侯勝茂昨天則在立法院0000000000000000000000000000000000000000團說明，政府將投入兩百七十億元應戰。疾管局副局長林頂解釋，根據今年五月行政院核定的經費，人用疫苗自製計畫將耗資六十億元，物資儲備四十四億兩千萬元，各部會防治費用一百六十五億八千萬元。

蘇益仁指出，克流感合成共需十二個步驟，由於仍在等待羅氏大藥廠授權，藥廠暫時無法做出作品。根據國衛院研究，製程中以做到第六個步驟的克流感半成品最穩定，藥廠很可能會先合成半成品，一旦疫情吃緊或羅氏開放專利，就可在短時間內生產成品，爭取時效。

蘇益仁說，羅氏大藥廠若要求昂貴的授權金，還是無法達成協議。他粗估，國內自製一百萬人份克流感只要一點五億元，若購買原廠藥，恐要十億元。

至於新型流感疫苗部分，設於竹南的疫苗先導工廠，預計二○○七年可建廠完成。國內早在幾個月前，已分別從美國疾病管制中心和英國各取得一株禽流感病毒株，全是從越南病患身上取得的，但蘇益仁說，起碼要等到大流行後一年，才可能發展出具有保護力的新型流感疫苗。

蘇益仁解釋，現階段雖已取得禽流感病毒株，且可以在實驗室小規模製造疫苗，但因禽流感仍處於有限性的人傳人階段，換句話說，病毒還要經過一次大突變，更適應人體後才會造成大規模傳染，拿現在的禽流感病毒株做疫苗，根本沒有用。

前衛生署長李明亮也說，疫苗不會是今年主要的武器，最有利的還是公共衛生的觀念，但疫苗會是明年之後的重要武器。

【中央社／日內瓦十九日電】瑞士羅氏大藥廠十九日表示，羅氏將在「事實基礎」上和台灣討論合作製造克流感問題，但沒有提出「時間表」。

羅氏發言人說，他們十八日才收到台灣衛生署長侯勝茂的信，目前還在研究中，尚未作任何決定，如決定是肯定的，未來還要談判合作方式及條件等，目前無法預測未來的情況及所需要的時間。羅氏對此未提時間表。

她重申，羅氏願與所有政府及其他藥廠討論「製造流感大流行使用的克流感」，羅氏一直敞開大門。

但她強調，合作的先決條件是：必須實際生產相當數量的藥品，並遵循適當的品質規格、安全及規範綱領。

針對台灣一再強調已擁用生產克流感的技術與能力，羅氏強調，未來雙方將在事實基礎上討論。台灣目前是唯一正式要求與羅氏討論製造克流感的國家。

【2005/10/20 聯合報】 ＠ http://ud...om

在台製造克流感 羅氏鬆口

記者錢基蓮、薛桂文、張雅雯／綜合報導


禽流感大流行的陰影籠罩全球，繼台灣向瑞士羅氏藥廠提出治療禽流感藥物「克流感」的專利權釋出要求後，美國參議員舒莫18日也要求羅氏在一個月內授權美國五家藥廠生產「克流感」，否則將推動立法救濟。另一方面，衛生署也已協調另一種同樣具有抗病毒療效的藥物「瑞樂沙」，最快明年三月可以進口5萬份劑量。

由於禽流感第一線藥品「克流感」近來炙手可熱，目前已有40國排隊訂購，隨著歐盟呼籲25個會員國加強準備庫存，加入搶購行列的國家勢必急速增加。羅氏雖已鬆口願意與其他藥廠或政府討論合作製造此一藥物，但尚未採取具體行動。羅氏在國際壓力下18日又宣布將在美國設立新廠製造克流感，但美國參議員舒莫認為這樣的讓步仍不夠。

舒莫說，美國的克流感庫存量只能保護1%美國人，若羅氏不自動授權，他將提出法案要求生技藥廠合作。他發表聲明說：「如果他們沒有實際授權製造，大量增加全球產量的話，我會在從今天算起一個月後提出法案救濟。」

除舒莫外，也有人要求美國政府不用經過羅氏同意，「強制性授權」製造俗名藥的藥廠生產。聯合國秘書長安南本月稍早曾說過，一旦爆發疫情，一般專利法將暫停實施，以便其他藥廠可以加入製造所需藥品。

羅氏克流感負責人雷迪昨天表示，他們即將與一個有意製造克流感俗名藥的東亞國家展開討論，但未說明這個國家是不是台灣。羅氏曾說，台灣是第一個與他們接洽合作製造克流感的國家。

而在國內，由於不少民眾擔心禽流感疫情爆發，開始囤積「克流感」，以台北的新光醫院為例，過去一個月用不到五盒克流感，周一病人自費就用掉上百盒，使得院內的自費藥只剩十幾盒存貨，該院因此下達限制令，拒絕民眾自費用藥。其餘的，泰半由疾病管制局統一發放，只有醫師判定需使用的人，才能免費用藥。

另外一款由葛蘭素史克藥廠生產的瑞樂沙噴劑，原本沒有在台流通，衛生署也開始儲備，作為抗禽流感藥物的第二選擇。

瑞樂沙由於是噴劑劑型，不如口服膠囊方便，但衛署藥政處處長廖繼洲坦言衛署曾詢問藥廠，藥廠已允諾優先配給台灣約5萬劑。

【2005/10/20 民生報】 ＠ http://ud...om

禽流感爆出人傳人？印尼父子同時感染

編譯朱小明/綜合報導


印尼醫生說，有一對父子在19日住院，疑似感染禽流感，印尼衛生部長蘇帕瑞女士因此警告，禽流感有可能出現人傳人的情形。

雅加達專門治療傳染疾病的蘇哈托醫院醫生表示，這對疑似感染禽流感的父子均已成年，於19日入院，同時染病的還有一名嬰兒，但和這對父子沒有親屬關係。

蘇帕瑞指出，這對父子是第三個疑似感染的群聚傳染病例。印尼第一個疑似群聚傳染的病例在6月份發現，是一名父親和兩個女兒，三人都喪生，第二例有一名女性患者死亡，但她的姪兒已痊癒。

蘇帕瑞表示：「目前群聚傳染的數目非常有限，但如果感染情形擴大，有可能出現人傳人的情況。」

印尼已證實有三起禽流感死亡病例，有六人疑似感染H5N1病毒致死，但並未正式列為禽流感病例。另外還有兩名證實感染的患者仍然存活，以及85個疑似病例。

先前越南等國已有15例群聚感染的病例。另外，泰國宣布，一名農夫證實接觸感染H5N1的病雞後發病死亡，是泰國第13個死於禽流感的民眾。

【2005/10/20 聯合晚報】 ＠ http://ud...om

抗禽流感 匈牙利找到有效新疫苗
 
匈牙利國家獸醫研究所加強禽流感防疫，對境內發現的野鴨死屍逐一檢查，以確定是否受到H5N1病毒感染。目前匈牙利並未發現禽流感疫情。
美聯社  
 
【編譯朱小明/綜合報導】

匈牙利衛生部長拉茲19日宣布，匈牙利在研發抗禽流感高病原性H5N1病毒株疫苗上已有突破，第一階段人體試驗證實有效。

拉茲親自率領衛生官員共百人在三周前自願接種疫苗，19日在記者會上宣布，他血液中已產生H5N1病毒抗體。他並且信心十足的表示，有九成九九的把握，匈牙利研發的新疫苗可保護人類和禽鳥不受H5N1侵害，若爆發全球性疫情，每周可以生產50萬劑。

美、法、英、德等國目前也在加緊研發禽流感疫苗，法國預計兩周內向世界衛生組織報告實驗結果。

匈牙利的原型疫苗是利用H5N1病毒株的細胞研發出來的，H5N1病毒株自2003年以來已在亞洲地區造成65人喪生，專家擔心它可能會突變，變成人傳人的致命病毒，引發全球健康大災難。

負責研發原型疫苗的匈牙利獸醫局局長布多索指出，此原型疫苗已證明對禽鳥有效，可供禽鳥接種疫苗。並可用此原型疫苗為基礎，研製變種病毒的疫苗。

【2005/10/20 聯合晚報】 ＠ http://ud...om

不可不知 防禽流感10點常識
2005/10/17
【編輯陳英珊／整理 資料來源：衛生署、聯合知識庫】

http://mag.udn.com/mag/life/st..._ART_ID=20723

禽流感、流感與SARS比較表
2005/10/17
【製表／陳惠惠】



【2005-10-17/聯合報】

http://mag.udn.com/mag/life/st..._ART_ID=20721

亞洲禽流感死亡人數增為67人

編譯錢基蓮／綜合外電報導


在禽流感H5N1病毒延燒到歐洲，並朝非洲邁進之際，印尼醫師20日說，他們懷疑前一天住院的一對父子感染禽流感，這個說法立刻促使印尼衛生部警告可能出現人傳人情形。同一天泰國證實禽流感死亡人數再添一人，使亞洲禽流感死亡人數增加到67人。

印尼衛生部長蘇帕里說，人傳人的警告只是出於擔心，尚無事實根據，但是可確定的是必須改善衛境衛生，防止禽流感在某一個環境中散播。泰國衛生部長指出，上述死於禽流感的患者曾在爆發疫情的省分屠宰和吃病雞。

莫斯科南方也發現H5N1病毒，顯示禽流感已從西伯利亞翻越烏拉山，沿候鳥路線蔓延。聯合國糧農組織19日警告，禽流感蔓延到中東和非洲的機率大幅提高。歐洲宣布計畫舉行抗禽流感演習，做好應變準備。歐洲聯盟國家的衛生部長20日起在倫敦舉行兩天會議，討論對策。

中共證實內蒙古爆發禽流感，雖未出現人傳人病例，但中共副總理回良玉20日說，當局面臨禽流感的「重大」威脅。他宣布國家主席胡錦濤和總理溫家寶指示官員盡全力防止病毒擴散。世界衛生組織對內蒙古疫情表示關切，認為中央有解決問題的意願，但要注意的是地方是否嚴格實施防制措施。

【2005/10/21 民生報】 ＠ http://ud...om