卫署：3到5个月 克流感能制百万人份

记者李树人、颜振凯/台北报导


卫生署药政处长廖继洲上午表示，国内的药物合成技术排名全球前几名，应该可以在三个月内开始量产克流感。

据了解，卫生署与国卫院昨天开会密商，会中做出几项决议，首先国防安全优于专利权，只要有需要，国内可以自行研制生产克流感。

国卫院临床研究组主任苏益仁上午表示，克流感是当前对抗禽流感最有效药物，使用克流感一天，就能减少病毒量1000倍。他表示，保守估计，我国能在三到五个月内，制出100万人份的克流感。

廖继洲表示，卫生署目前只与国卫院签约，进行小量的生产，未来将与药剂中心合作，投入大规模量产，目前已经与神隆药厂协商，一旦罗氏药厂开放专利权，就马上大量生产。

卫生署长侯胜茂说，因应禽流感，政府准备以200亿应战，卫生署也已拟好因应疫情的特别条例送行政院院会审议，只要疫情一爆发，就会立刻把草案送往立法院，寻求立院的支持。

【2005/10/19 联合晚报】 ＠ http://ud...om

美台国会 推动强制生产克流感

编译彭淮栋、记者林政忠/综合报导


禽流感危机升高，但拥有克流感独家专利权的瑞士罗氏药厂至今没有释出专利权，美台两国国会议员都推动采取强制措施，若罗氏药厂再不授权，应该迳行大量生产克流感。

美国纽约州选出的国会参议员舒莫18日限瑞士罗氏药厂30天授权制药业者生产克流感，否则他将推动立法救济。

参院议长富利斯特也表示，美国从发现一个病例到大量生产对治药物，需要九个月，因此现在有必要处理克流感问题。

台联立委赖幸媛上午也指出，政府应援引专利法第76条特许实施的规定，以国家紧急情况及增进公益之非营利使用为前提，立即量产克流感；另依世界贸易组织智财权协议，只要会员国法律许可，在国家紧急状态或其他极迫切情形，政府可在未经专利权人同意下使用其专利，只要在合理时间内尽快知会该专利权人。

罗氏药厂在国际压力之下，18日表示准备在美国开设一个工厂生产克流感，但仍然没有明确表示愿将专利分享其他药厂。

舒莫声明表示，罗氏药厂的作法还是令人无法接受。他说：「罗氏药厂如果不马上开始授权生产其专利药品克流感，以利大幅增加全球产量，我将从今天起满一个月后推动立法救济。」

舒莫表示：「罗氏将自身利益摆在全球人的健康前面。潜在的全球蔓延随时可能爆发之际，他们不应该拖延授权。」

要求开放授权的国际压力愈来愈大，台湾是已向罗氏药厂接洽授权的唯一国家，泰国则早先表示将绕过罗氏，生产自制版克流感。

赖幸媛说，2001年在杜哈举行的世贸部长会议上发表「智财权与公共卫生宣言」，进一步肯定智财权协定不应成为各国保护公众卫生的障碍，特别是在面对如爱滋病、结核病、疟疾及其他流行病时。「生命权优于专利权」的主张，获得大多数国家支持。

克流感在全球现有13个生产地点，18日表示将在美国开设一处工厂。克流感销售额2001年是7600万美元(约台币25亿4900万元)，2005年估计将遽升到七亿美元(约台币234亿7800万元)。

【2005/10/19 联合晚报】 ＠ http://ud...om

内蒙、俄罗斯 也爆禽流感疫情

本报综合外电报导


内蒙古和俄罗斯也爆禽流感疫情。

内蒙古已有两千六百只禽鸟死亡，当局已紧急封锁现场。中新网报导，呼和浩特市巴彦镇腾家营村一家养殖场，日前发生H5N1禽流感疫情，这是大陆今年秋冬之际首度传出重大禽流感疫情。

由于感染源不明，仍无法确认疫情是否来自候鸟；大陆南方是否会随候鸟迁移，受到疫情影响，当局没有说明。

俄罗斯也宣布，乌拉山以西的杜拉省，有七座农场发现鸡只感染禽流感，扑杀三千只鸡，这是当局首次证实乌拉山以西也出现疫情，感染源为野鸭。若确定是染患H5N1病毒，将是乌拉山以西首次发现禽流感。今夏西伯利亚鸡只感染禽流感，曾展开大规模扑杀。

俄罗斯农业部长试图淡化问题的严重性。他说，不须夸大其严重性。

【中央社／曼谷十九日电】泰国北碧省传出一对父子可能感染禽流感，不过泰国公共卫生部强调，目前禽流感尚未出现人传人情况，泰国政府准备了卅万剂克流感，足以应付。

四十八岁的邦翁出现高烧、支气管发炎等症状，肺部情况也迅速恶化，与禽流感症状相同，而且邦翁有煮食病鸡的习惯，因此怀疑他是感染禽流感；邦翁目前已失去知觉，在隔离室急救。邦翁的七岁儿子也出现高烧症状。

实验室检测的邦翁血液样本，并未测出H5N1病毒，而且邦翁有过结核病史，现在就推定是禽流感，证据仍嫌不足。

【2005/10/20 联合报】 ＠ http://ud...om

医院：克流感无法预防禽流感 囤积不如防疫
 
   

【记者吴静美／台北报导】

不少民众抢购克流感备用，各医院纷纷开始限制自费购买，并提醒克流感无法预防禽流感的发生，因此与其囤积药物，不如做好防疫措施。

新光医院指出，过去该院只要医师处方，即可无限制地自费购买克流感，最近有些人一次买个十盒、廿盒（每盒十颗），因而限制一张处方笺只可买一盒，但这几天自费购买数量明显增加，即日起不再开放民众自费购买。

北医也指出，克流感无法「预防」禽流感，而且克流感多少仍有副作用，老年人或肝肾功能不好者，使用时须调整剂量。

振兴医院也说，过去自费的部分，每个月顶多卖出二、三盒，最近这个月却大幅增加，为了安全存量与患者治疗考量，昨天开始不再让民众自费购买，必须等院内克流感存量达两百盒时，才会再开放有医疗需求者自费购买，但仍限制每人两盒。

台北荣总表示，近日的确有非常多民众询问克流感，但本周已没有自费部分药物的存货，民众要买也买不到。如果是因疾病需要，符合疾管局订定的免费使用药物资格的部分仍有存量，患者可以放心。

台大医院则表示，目前尚未特别限制，但该院的医师一直是基于专业、根据医疗需要时才开给处方笺，所以应该没有民众买来囤积的问题。

【记者魏忻忻、陈惠惠／台北报导】克流感一药难求，卫生署药政处处长廖继洲昨天指出，台湾葛兰素史克药厂计画在明年三月前进口五万剂与克流感作用机转相同的瑞乐沙。至于卫生署疾管局会不会考虑采购，将视未来疫情而定。

廖继洲表示，卫生署九十年就已核发瑞乐沙的许可证，但因为克流感过去在台湾的销售量并不大，瑞乐沙虽取得药证多年，并未在国内上市。

疾病管制局第四组组长颜哲杰表示，当初在讨论抗病毒药物采购时，因瑞乐沙还未在台上市，加上瑞乐沙是口腔吸剂，使用上较不方便，才未列入考量。他说，瑞乐沙和克流感两种药的作用机转相同，差别只在于剂型而已，虽然最近尚未开会讨论是否采购，但任何抗病毒药物都可能会列入考虑范围。

瑞乐沙为处方药，使用方法是每次吸入两剂，每天两次，连续五天，卫生署当时核可的适应症为治疗十二岁以上成人及青少年流感；今年八月更新适应症，新增预防流感的功效，并将使用对象扩及五岁以上儿童，保存期限从三年延长至五年，但卫生署还在核定中。

【2005/10/20 联合报】 ＠ http://ud...om

抢时间 我拟先制克流感半成品

记者陈惠惠、蔡惠萍／台北报导


国家卫生研究院临床研究组主任苏益仁昨天指出，国内要生产一百万人份的克流感药物，粗估只需三到五个月。他并指出，这个产能是用一条生产线估算，台湾神隆、永信药厂旗下子公司永日化工都已开始进行生产测试，单是台湾神隆，就有五条生产线。

卫生署长侯胜茂昨天则在立法院0000000000000000000000000000000000000000团说明，政府将投入两百七十亿元应战。疾管局副局长林顶解释，根据今年五月行政院核定的经费，人用疫苗自制计画将耗资六十亿元，物资储备四十四亿两千万元，各部会防治费用一百六十五亿八千万元。

苏益仁指出，克流感合成共需十二个步骤，由于仍在等待罗氏大药厂授权，药厂暂时无法做出作品。根据国卫院研究，制程中以做到第六个步骤的克流感半成品最稳定，药厂很可能会先合成半成品，一旦疫情吃紧或罗氏开放专利，就可在短时间内生产成品，争取时效。

苏益仁说，罗氏大药厂若要求昂贵的授权金，还是无法达成协议。他粗估，国内自制一百万人份克流感只要一点五亿元，若购买原厂药，恐要十亿元。

至于新型流感疫苗部分，设于竹南的疫苗先导工厂，预计二○○七年可建厂完成。国内早在几个月前，已分别从美国疾病管制中心和英国各取得一株禽流感病毒株，全是从越南病患身上取得的，但苏益仁说，起码要等到大流行后一年，才可能发展出具有保护力的新型流感疫苗。

苏益仁解释，现阶段虽已取得禽流感病毒株，且可以在实验室小规模制造疫苗，但因禽流感仍处于有限性的人传人阶段，换句话说，病毒还要经过一次大突变，更适应人体后才会造成大规模传染，拿现在的禽流感病毒株做疫苗，根本没有用。

前卫生署长李明亮也说，疫苗不会是今年主要的武器，最有利的还是公共卫生的观念，但疫苗会是明年之后的重要武器。

【中央社／日内瓦十九日电】瑞士罗氏大药厂十九日表示，罗氏将在「事实基础」上和台湾讨论合作制造克流感问题，但没有提出「时间表」。

罗氏发言人说，他们十八日才收到台湾卫生署长侯胜茂的信，目前还在研究中，尚未作任何决定，如决定是肯定的，未来还要谈判合作方式及条件等，目前无法预测未来的情况及所需要的时间。罗氏对此未提时间表。

她重申，罗氏愿与所有政府及其他药厂讨论「制造流感大流行使用的克流感」，罗氏一直敞开大门。

但她强调，合作的先决条件是：必须实际生产相当数量的药品，并遵循适当的品质规格、安全及规范纲领。

针对台湾一再强调已拥用生产克流感的技术与能力，罗氏强调，未来双方将在事实基础上讨论。台湾目前是唯一正式要求与罗氏讨论制造克流感的国家。

【2005/10/20 联合报】 ＠ http://ud...om

在台制造克流感 罗氏松口

记者钱基莲、薛桂文、张雅雯／综合报导


禽流感大流行的阴影笼罩全球，继台湾向瑞士罗氏药厂提出治疗禽流感药物「克流感」的专利权释出要求后，美国参议员舒莫18日也要求罗氏在一个月内授权美国五家药厂生产「克流感」，否则将推动立法救济。另一方面，卫生署也已协调另一种同样具有抗病毒疗效的药物「瑞乐沙」，最快明年三月可以进口5万份剂量。

由于禽流感第一线药品「克流感」近来炙手可热，目前已有40国排队订购，随着欧盟呼吁25个会员国加强准备库存，加入抢购行列的国家势必急速增加。罗氏虽已松口愿意与其他药厂或政府讨论合作制造此一药物，但尚未采取具体行动。罗氏在国际压力下18日又宣布将在美国设立新厂制造克流感，但美国参议员舒莫认为这样的让步仍不够。

舒莫说，美国的克流感库存量只能保护1%美国人，若罗氏不自动授权，他将提出法案要求生技药厂合作。他发表声明说：「如果他们没有实际授权制造，大量增加全球产量的话，我会在从今天算起一个月后提出法案救济。」

除舒莫外，也有人要求美国政府不用经过罗氏同意，「强制性授权」制造俗名药的药厂生产。联合国秘书长安南本月稍早曾说过，一旦爆发疫情，一般专利法将暂停实施，以便其他药厂可以加入制造所需药品。

罗氏克流感负责人雷迪昨天表示，他们即将与一个有意制造克流感俗名药的东亚国家展开讨论，但未说明这个国家是不是台湾。罗氏曾说，台湾是第一个与他们接洽合作制造克流感的国家。

而在国内，由于不少民众担心禽流感疫情爆发，开始囤积「克流感」，以台北的新光医院为例，过去一个月用不到五盒克流感，周一病人自费就用掉上百盒，使得院内的自费药只剩十几盒存货，该院因此下达限制令，拒绝民众自费用药。其余的，泰半由疾病管制局统一发放，只有医师判定需使用的人，才能免费用药。

另外一款由葛兰素史克药厂生产的瑞乐沙喷剂，原本没有在台流通，卫生署也开始储备，作为抗禽流感药物的第二选择。

瑞乐沙由于是喷剂剂型，不如口服胶囊方便，但卫署药政处处长廖继洲坦言卫署曾询问药厂，药厂已允诺优先配给台湾约5万剂。

【2005/10/20 民生报】 ＠ http://ud...om

禽流感爆出人传人？印尼父子同时感染

编译朱小明/综合报导


印尼医生说，有一对父子在19日住院，疑似感染禽流感，印尼卫生部长苏帕瑞女士因此警告，禽流感有可能出现人传人的情形。

雅加达专门治疗传染疾病的苏哈托医院医生表示，这对疑似感染禽流感的父子均已成年，于19日入院，同时染病的还有一名婴儿，但和这对父子没有亲属关系。

苏帕瑞指出，这对父子是第三个疑似感染的群聚传染病例。印尼第一个疑似群聚传染的病例在6月份发现，是一名父亲和两个女儿，三人都丧生，第二例有一名女性患者死亡，但她的侄儿已痊愈。

苏帕瑞表示：「目前群聚传染的数目非常有限，但如果感染情形扩大，有可能出现人传人的情况。」

印尼已证实有三起禽流感死亡病例，有六人疑似感染H5N1病毒致死，但并未正式列为禽流感病例。另外还有两名证实感染的患者仍然存活，以及85个疑似病例。

先前越南等国已有15例群聚感染的病例。另外，泰国宣布，一名农夫证实接触感染H5N1的病鸡后发病死亡，是泰国第13个死于禽流感的民众。

【2005/10/20 联合晚报】 ＠ http://ud...om

抗禽流感 匈牙利找到有效新疫苗
 
匈牙利国家兽医研究所加强禽流感防疫，对境内发现的野鸭死尸逐一检查，以确定是否受到H5N1病毒感染。目前匈牙利并未发现禽流感疫情。
美联社  
 
【编译朱小明/综合报导】

匈牙利卫生部长拉兹19日宣布，匈牙利在研发抗禽流感高病原性H5N1病毒株疫苗上已有突破，第一阶段人体试验证实有效。

拉兹亲自率领卫生官员共百人在三周前自愿接种疫苗，19日在记者会上宣布，他血液中已产生H5N1病毒抗体。他并且信心十足的表示，有九成九九的把握，匈牙利研发的新疫苗可保护人类和禽鸟不受H5N1侵害，若爆发全球性疫情，每周可以生产50万剂。

美、法、英、德等国目前也在加紧研发禽流感疫苗，法国预计两周内向世界卫生组织报告实验结果。

匈牙利的原型疫苗是利用H5N1病毒株的细胞研发出来的，H5N1病毒株自2003年以来已在亚洲地区造成65人丧生，专家担心它可能会突变，变成人传人的致命病毒，引发全球健康大灾难。

负责研发原型疫苗的匈牙利兽医局局长布多索指出，此原型疫苗已证明对禽鸟有效，可供禽鸟接种疫苗。并可用此原型疫苗为基础，研制变种病毒的疫苗。

【2005/10/20 联合晚报】 ＠ http://ud...om

不可不知 防禽流感10点常识
2005/10/17
【编辑陈英珊／整理 资料来源：卫生署、联合知识库】

http://mag.udn.com/mag/life/st..._ART_ID=20723

禽流感、流感与SARS比较表
2005/10/17
【制表／陈惠惠】



【2005-10-17/联合报】

http://mag.udn.com/mag/life/st..._ART_ID=20721

亚洲禽流感死亡人数增为67人

编译钱基莲／综合外电报导


在禽流感H5N1病毒延烧到欧洲，并朝非洲迈进之际，印尼医师20日说，他们怀疑前一天住院的一对父子感染禽流感，这个说法立刻促使印尼卫生部警告可能出现人传人情形。同一天泰国证实禽流感死亡人数再添一人，使亚洲禽流感死亡人数增加到67人。

印尼卫生部长苏帕里说，人传人的警告只是出于担心，尚无事实根据，但是可确定的是必须改善卫境卫生，防止禽流感在某一个环境中散播。泰国卫生部长指出，上述死于禽流感的患者曾在爆发疫情的省分屠宰和吃病鸡。

莫斯科南方也发现H5N1病毒，显示禽流感已从西伯利亚翻越乌拉山，沿候鸟路线蔓延。联合国粮农组织19日警告，禽流感蔓延到中东和非洲的机率大幅提高。欧洲宣布计画举行抗禽流感演习，做好应变准备。欧洲联盟国家的卫生部长20日起在伦敦举行两天会议，讨论对策。

中共证实内蒙古爆发禽流感，虽未出现人传人病例，但中共副总理回良玉20日说，当局面临禽流感的「重大」威胁。他宣布国家主席胡锦涛和总理温家宝指示官员尽全力防止病毒扩散。世界卫生组织对内蒙古疫情表示关切，认为中央有解决问题的意愿，但要注意的是地方是否严格实施防制措施。

【2005/10/21 民生报】 ＠ http://ud...om