【陈宏毅／新光医院药物谘询药师】
「药师，我这些药可不可以一起吃？」这是药师常会被民众问到的问题。不同的药物可不可以一起吃？不同医师开的药可以一起吃吗？民众常遇到的问题，或许想问但不知从何问起，这时，应该想到健康的好邻居──药师。打一通电话给医院的药师，或走到附近的社区药局，会得到满意的答覆。
通常病人看不同的医师时，药师会建议病患，一定要把现在吃的药告知看诊医师，医师根据病患的病情，参酌其他医师的用药，再开立适当的药物。
譬如病患在看完肾脏科后，医师开立降血压药物，若再前往心脏科看诊，医师也可能会开降血压药物，但作用是为了加强心脏的保护作用。
心脏科的医师看到肾脏科的医师开的降血压药后，若要再开，就会斟酌是否会造成病患血压降得太低（注意：不是不能再开，而是要参考病情审慎考量）。若心脏科医师不晓得前一个医师已经开了降压药，因此又再开立，结果当然很危险。
除了重复用药的问题，还有交互作用的问题。药物会发生交互作用的问题主要有几种，分别跟药物的吸收、分布、代谢及排除有关。
许多病人会问药师，不同的药物是不是避开两个小时吃就没事了？其实不然，若药物在胃肠道间会彼此干扰，当然服用时避开一两个小时就可以解决问题。譬如，某些抗生素会和胃药、钙片、铁剂及综合维他命中的锌结合，造成抗生素失效，所以服用这类抗生素时必须避开上述药物两个小时以上。但许多药物的交互作用是在吸收进入体内之后才发生的，这些才是药师比较在乎的。
这些进入体内才发生交互作用的药物，轻则造成药物失效、延误病情，重则造成病人心脏毒性或肝肾衰竭，甚至死亡。譬如，某些抗霉菌药若合并使用某些抗过敏药，可能因此造成肝脏毒性。许多药物由于治疗指数比较狭窄，达到疗效的血中浓度与中毒的血中浓度非常接近，这些药物必须特别注意合并使用的其他药物，因为很可能造成药物失效或中毒。
食物也可能干扰药物的效能。如大家所熟知的葡萄柚，它会抑制肝脏的代谢酵素，造成药物浓度提高，因而产生副作用，甚至中毒。某些高血压的药物也会受到乳酪的影响，治疗青春痘的四环霉素不可并用牛奶等，都是病人时常会忽略的课题。所以，服药的学问其实是很大的，「药即是毒」，每一个民众应该牢记在心。
因此，不要再问「药这么多，是不是避开两个小时就好了？」把你所有的药都带给药师看吧！请他帮你检视，做出最好的建议。
【2005/06/14 联合报】
http://udn.com/NEWS/LIF...375.shtml-----------
这一类的问题一般以老人最多，因为大多数都服用多种药物，有很多的时候是医生忘了告诉病人某种药物已经不用服用了，但是老人还继续服用，问题还蛮多的。 
